63 岁的葛先生（化名）被耳鸣困扰整整六年，还时常伴随头痛，药吃了不少，治疗做了多次，耳朵里的“嗡嗡声”却始终挥之不去。近日，葛先生慕名来到南京仁品耳鼻喉专科医院耳鸣专病门诊就诊，接诊的姚国志主任在问诊时留意到他鼻子发红、说话带有鼻音，询问是否感冒，葛先生予以否认，但主动说起自己常年眼痒、鼻痒、频繁打喷嚏。结合症状和专业检查后，姚国志主任诊断葛先生患有过敏性鼻炎，而这正是他耳鸣久治不愈的根源，只单纯治疗耳朵，很难解决根本问题。

鼻炎牵出耳鸣，咽鼓管是关键通道

鼻子的问题为什么会“连累”耳朵？姚国志主任解释，耳朵和鼻腔并不是相互独立的器官，二者依靠咽鼓管相连，这根管道负责平衡中耳腔内的气压，是影响耳部感受的重要通道。

过敏性鼻炎发作时，过敏反应会让鼻黏膜持续充血水肿，鼻甲肿胀后容易堵住咽鼓管在鼻咽部的开口，管道通气、引流受阻，中耳内部形成负压，鼓膜向内凹陷，随之产生耳闷、嗡嗡作响的耳鸣感受，部分患者还会连带头部胀痛、昏沉不适。葛先生常年鼻痒、打喷嚏，说明过敏炎症反复存在，咽鼓管长期处于水肿堵塞状态，耳鸣也就持续存在。

不少这类患者没有明显鼻塞流涕，仅仅是轻微过敏表现，很容易被忽略，长期按耳源性耳鸣治疗，自然收效甚微。姚国志主任提醒，耳鸣病因复杂，除内耳损伤外，过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等耳外因素都可能诱发耳鸣，临床接诊时需要全面排查，不能只盯着耳朵。

双管齐下，综合疗法治耳鸣标本兼顾

找到病根之后，治疗思路也随之清晰。姚国志主任介绍，针对过敏性鼻炎诱发的耳鸣，南京仁品耳鸣专病门诊采用耳鸣综合疗法2.5，不再单纯“治耳朵”，而是标本兼顾，把鼻子和耳朵一起管起来。

一方面，针对过敏性鼻炎进行规范控制，减轻鼻黏膜炎症，恢复咽鼓管通气功能，从源头上切断耳鸣的“供给线”。另一方面，针对已经持续六年的耳鸣，采用耳鸣综合疗法2.5进行科学、系统地干预。姚国志主任介绍，长期耳鸣的患者，大脑听觉中枢已经形成了对异常信号的“过度关注”，即便鼻子问题解决了，耳朵里的声音未必立刻消失，需要通过声治疗、蝶腭+星状双神经节调控、认知疏导等组合手段降低大脑对耳鸣信号的敏感度，缓解耳鸣带来的不适感，兼顾症状改善与身心调节。

姚国志主任提醒广大市民，耳鸣本身是一个症状，背后的原因可能藏在耳朵里，也可能藏在鼻子里、血管里，甚至情绪里。不把病因查清楚，再多的治疗也只是隔靴搔痒。长期耳鸣、反复治疗效果不佳的患者，尤其伴随鼻痒、打喷嚏、耳闷的人群，可以致电025-57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约耳鸣专病门诊，先排查鼻炎等源头病因，再进行针对性治疗。

校对 陶善工