心率32次/分，Ⅲ度房室传导阻滞……101岁老人命悬一线。江苏省中医院心血管科团队迎难而上，挑战高龄手术“禁区”，成功为老人植入心脏起搏器。术后老人心率恢复正常，生命体征平稳，心慌等症状消失，近期将康复出院。此次手术不仅从危急关头挽回了老人的生命，也创造了医院起搏器植入最高龄纪录。

突发危情：百岁老人遭遇“心跳危机”

一周前，101岁的张爷爷突然出现严重心慌、气喘等症状，家人察觉异常后，立即将其送往江苏省中医院急诊科。经心电图、心脏超声等检查，老人被确诊为“Ⅲ度房室传导阻滞”，这是一种极其危险的心律失常，意味着心脏的心房和心室之间的电信号传导完全中断，心率极度缓慢，随时可能发生心脏骤停。

迎难而上：精心制定“护心”方案

面对如此高危的病例，江苏省中医院立即启动多学科协作机制。急诊科迅速请心血管科会诊，江苏省中医院心血管科副主任陈建东为患者植入临时心脏起搏器，暂时维持患者的心率和生命体征，为后续治疗争取了宝贵时间。

随后，张爷爷被转入心血管科进一步治疗。陈建东主任组织科室进行了深入的术前讨论。为101岁超高龄且心功能极差的患者实施永久起搏器植入术，无疑面临着巨大的挑战：患者器官功能衰退、耐受性差、术中及术后并发症风险极高。但若不手术，患者将长期依赖临时起搏器，不仅生活质量差，还随时面临感染和意外脱位等风险。

经过全面评估、与家属的充分沟通，认为尽管风险重重，但植入永久起搏器是挽救老人生命、改善生活质量的最根本且有效的方式。团队制定了周密的手术方案和应急预案，决定迎难而上。

打破高龄禁区：高难度手术点亮“心”希望

在充分的术前准备后，在心血管科副主任陈建东带领下，联合科室主任医师戴友平、副主任医师陆敬平等，在心血管科医护团队的密切配合下，为张爷爷实施永久性心脏起搏器植入术。

戴友平主任介绍，超高龄患者的血管常伴有严重迂曲、钙化及狭窄。术中需将起搏电极导线经血管送达心脏最佳位置，操作空间极其有限，阻力巨大，容易“无法通过”，甚至存在血管穿孔的风险。此外，老人心肌组织薄且脆弱，心内膜光滑。要把起搏电极的头部精准固定在心脏内壁上，还要测试出稳定的参数，难度堪比在“在豆腐上钉钉子”。用力过轻无法固定，力度稍重就可能戳破心肌，引发心包填塞，危及生命。手术团队凭借娴熟操作和丰富经验，默契配合，最终成功将起搏电极精准植入理想位置。

精心照护：中西医结合助力“心”康复

术后，医疗团队为张爷爷量身定制了中西医结合康复方案。在给予常规抗心衰、预防感染、营养支持等治疗的基础上，充分发挥中医药特色优势，运用益气养阴、活血化瘀的中药汤剂调理，配合穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色外治疗法，有效缓解术后不适，加速身体恢复。在心脏监护室医护人员的精心照护下，老人恢复顺利。之前心慌、乏力的症状消失，心率恢复正常，精神状态和食欲也日渐好转。

“我们原本已经做了最坏的打算，是你们把我父亲从鬼门关拉了回来。”看着父亲日渐康复，张爷爷的女儿难掩激动，多次向心血管科医护团队表达感谢。家属特地送来锦旗，盛赞医护团队“技德双馨创奇迹，有惊无险显仁心；百岁重生铭恩德，悬壶济世满杏林”。让这份跨越年龄的“医患深情”，在病房中温暖传递。

通讯员 沈庆

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工