近日，江苏省中医院紫东院区综合门诊接诊不少头晕患者。头晕头痛是生活中常见的症状，多数情况下人们也不会太当回事，觉得忍一忍就过去了。但当头晕反反复复，甚至影响到正常生活时，不得不前往医院，“揪出”导致头晕的真正“凶手”。

图源：视觉中国

产后妈妈翻身就晕

原是耳石症作祟

家住栖霞的林女士是一位哺乳期妈妈，今年5月刚分娩，近期频繁出现头晕症状，尤其在仰卧位翻身时更为明显。她以为是自己产后没休息好，一直没当回事。直到某天早晨起床时，她突然感到天旋地转，一下摔倒在地。家人立即将她送往江苏省中医院紫东院区就诊，经医生诊断，她患上的是良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。后续林女士配合做了几次手法复位，眩晕症状得到缓解，仰卧翻身及功能恢复如常。

江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华介绍，在内耳深处，存在一套精密的平衡系统，其中椭圆囊和球囊的表面覆盖着一层耳石膜，膜上附着许多碳酸钙结晶，这些结晶就是耳石。正常情况下，耳石会牢牢粘在耳石膜上，协助人体感知身体姿态。但当某些因素导致耳石脱落并掉进负责感知旋转运动的半规管里时，一旦转动头部，耳石会随着内耳液体流动，刺激神经细胞，向大脑发送错误的运动信号。大脑接收到的信号与眼睛、肌肉传来的正常信号相互矛盾，就会引发天旋地转的眩晕感。

蒋华主任指出，耳石症具有自限性，通常一周左右可自行缓解，但发作时头晕、恶心的过程十分痛苦。中老年人，尤其是50岁以上的女性，是耳石症的主要高发群体。此外，经常熬夜、患有骨质疏松、长期低头、存在糖尿病、高血压等基础疾病的人群，也可能诱发耳石症。

针对耳石症的初步判断，蒋华主任还分享了一个居家自测方法：先坐在床边，将双腿垂在床沿；接着向左侧转头45度，然后迅速躺下，让头部稍微伸出床沿并向下垂，保持该姿势30 秒，观察是否出现眩晕；休息片刻后，再换右侧重复同样动作。若在某个方向转动头部时出现明显眩晕，且伴随眼球不自主旋转，则高度怀疑是耳石症。

在耳石症的预防方面，专家建议，起床时先侧身，再缓慢起身，避免突然改变头部位置；日常多喝牛奶、适当晒太阳，补充维生素 D，助力维持骨骼健康与耳石稳定；每周进行3次快走运动，搭配正念冥想，帮助维持内耳血液供应；保证充足睡眠，减少熬夜，避免身体过度疲劳；发作期选择高枕头睡觉（建议使用 15° 斜坡枕），减少耳石在耳道内的异常移动；每天练习头部运动操（依次进行点头、仰头、左右转头动作），尤其在耳石症康复后坚持练习，可降低复发风险。

六旬阿姨头晕十年

竟查出前庭性偏头痛

来自宝华的叶阿姨今年65岁，10余年来一直被反复发作的头晕折磨。多年间，她先后做过CT、MRI（核磁共振）等多项检查，却始终没能找到头晕的真正“元凶”。

直到今年7月，叶阿姨抱着试试看的心态，前往江苏省中医院紫东院区就诊。她向医生反映，每年都会犯头晕，每次都是天旋地转，严重时伴随着剧烈的腹痛、上吐下泻，苦不堪言，每次都只能去急诊输液才能稍稍缓解。医生在详细询问叶阿姨的病史并完成相关检查后，诊断她所患的是“前庭性偏头痛”。随后，叶阿姨按照医嘱服药，困扰她多年的头晕症状很快便得到了缓解。

蒋华主任解释，前庭性偏头痛是一种与大脑功能相关的神经系统疾病，属于偏头痛的特殊类型。它会影响大脑处理平衡信息与空间感的通路，简单来说，就是大脑在偏头痛发作期间或发作前后，对平衡信号产生“错误解读”或“信号干扰”，进而引发眩晕或头晕症状。

前庭性偏头痛发作时，症状通常会持续数分钟至数小时（少数情况下可达数天），患者会感到旋转感、晃动感或头重脚轻，同时还可能伴随头痛、畏光、畏声，以及闪光、暗点等视觉先兆症状。而压力过大、睡眠不足、月经期，或是摄入咖啡、酒精、茶、甜食等特定食物，都可能成为前庭性偏头痛的诱发因素。

针对前庭性偏头痛的预防与应对，专家建议：日常生活中可减少咖啡、酒精的摄入，同时做好压力管理；适度运动也有助于预防和缓解症状。若头晕、眩晕等症状出现加重，或伴随新的不适症状，需及时到神经内科进行专科评估，以便进一步调整治疗方案。

通讯员  张孟

扬子晚报/紫牛新闻记者  万惠娟

校对 陶善工