8月29日下午，91岁高龄的张奶奶（化名）在东南大学附属中大医院心脏外科医护人员的精心治疗与悉心护理下，即将康复出院。而就在两周前，老人还因一场凶险的主动脉夹层疾病命悬一线，幸运的是在心脏外科主任曹海龙教授团队与麻醉手术与疼痛管理科、重症医学科、急诊医学科等多学科联合下，凭借精湛医术和丰富经验，历时5小时完成主动脉夹层手术，最终挽救了老人的生命。

出院当天，曹海龙主任团队和患者张奶奶合影。

凶险疾病来袭，紧急辗转求医

时间回溯到8月11日，张奶奶在家中突然出现持续撕裂样胸痛、气喘等不适症状。家人发现后，立即将她送往当地医院就诊，经过全面的检查，张奶奶被确诊为A型主动脉夹层、心包积液及心房颤动，必须尽快开展手术治疗。

在当地医院，张奶奶已经接受气管插管等紧急处理，但家人仍心存顾虑。得知中大医院曹海龙主任带领的心脏外科团队，在救治高龄患者方面有着丰富的临床经验，即便清楚转院途中张奶奶的主动脉可能面临二次破裂的巨大风险，家人还是毅然决定搏一搏。于是，8月12日，“120”救护车将老人从老家高邮顺利转至中大医院急诊医学科，寻求更专业、更有效的治疗。

出院前，陆启同副主任医师、靖胜杰主治医师给张奶奶做检查。张鑫/摄

多重风险叠加，专家精准拆弹

管床医生靖胜杰主治医师介绍，张奶奶的病情不仅危重，还存在多重复杂因素，给手术带来极大挑战。据悉，老人患有严重高血压，更棘手的是，她在一年前曾患脑梗，长期服用抗凝药。而抗凝药物会导致患者在手术中出血风险大幅升高，无论是血管缝合还是术中止血，都面临巨大考验。

面对如此复杂的病情，在麻醉手术与疼痛管理科保驾护航下，曹海龙主任医师带领团队蒋杰主治医师、陈中医师，凭借丰富经验和精湛技术完成关键操作，尤其在缝合血管和止血环节中下足了功夫，每一个步骤都要求格外细致和谨慎。此外，为维持张奶奶稳定的生命体征，弥补可能出现的失血，医护人员为她输注了9个单位的红细胞、600毫升的血浆、20个单位的冷沉淀以及1治疗量的血小板。经过5个小时的紧张奋战，手术最终圆满成功，张奶奶的生命体征逐渐平稳。

术后，张奶奶被立即送往ICU病房，接受密切监护和专业护理。一天后便顺利转至心脏外科普通病房。经过后续一段时间的治疗和护理，目前张奶奶各项生命指标恢复正常，身体状况良好，已符合出院条件，后续可回到当地医院进行康复观察。

高龄并非手术禁忌，胸痛及时就医是关键

“高龄并非主动脉夹层手术的绝对禁忌！”曹海龙主任指出，不久前团队曾为95岁高龄老人成功施行A型主动脉夹层手术，是目前全球成功接受年龄最大的患者。

专家强调，主动脉夹层是临床上极为凶险的疾病，每延迟1小时，死亡率增加约1%，未经治疗的患者48小时内死亡率高达50%。因此，早期识别、快速诊断和及时手术是挽救生命的关键。该病的典型症状为胸背部剧烈的撕裂样疼痛，然而在高龄老人中，疼痛症状可能并不明显，以胸部不适、胳膊肘抬不起来等症状为主。此外，在天气寒冷时，该病的发病率会显著上升。他提醒，长期高血压患者若突发撕裂样胸背剧痛，务必立即就医。

通讯员 郑硕 崔玉艳

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工