他是肾脏科主任医师，也是医院管理者。在门诊，他把复杂的医学道理讲成老百姓听得懂的话；在医院，他把预防的思路做在问题发生之前。看病与管事，在他身上是一套处事逻辑。“百年苏北 济世仁医”第二期，我们走近苏北人民医院原党委书记、肾脏内科主任医师、二级教授、博士生导师——徐道亮。

徐道亮教授

把复杂的事情讲清楚

2026年9月，记者在苏北人民医院肾脏内科高级专家门诊内见到了徐道亮。诊室不大，摆着两张桌子，上面放着电脑和一沓材料。徐道亮坐在桌前，语速不快，声音不高。一上午，他看了近二十位患者。

一位中年男性走进来，手里攥着体检报告，表情紧张。体检发现“尿蛋白”有加号。徐道亮接过化验单，没有急着下结论。他问：“最近有没有剧烈运动？有没有感冒？前一天是不是吃了很多高蛋白的东西？”患者想了想，说前几天确实打了场球，出了不少汗。

“那就有可能是生理性的。”徐道亮放下报告，解释起来，“剧烈运动后、感冒期间、高蛋白饮食之后，都可能出现一过性的蛋白尿。量通常很少，过三五天复查就没了。这叫生理性蛋白尿。”他接着说：“但你这种情况，过去没有，现在有了，那就要查。先做一个24小时尿蛋白定量，看看到底漏了多少。”他细致交代了留尿方法并详细解读了指标，“正常人24小时尿蛋白小于150毫克。如果高于1克，就要干预。如果在0.3克左右，可以观察。”他看着患者说，“所以不要因为体检单上一个加号就吓自己，但也不能不当回事。关键是搞清楚它是什么原因。”

徐道亮教授为患者耐心、细致地解释病情

几句话，患者脸上的紧张明显松了下来。在肾脏内科门诊，徐道亮做的最多的一件事，就是把异常指标背后的含义讲清楚。什么时候是生理波动，什么时候需要进一步检查，什么时候该干预——这些在教科书上分得清清楚楚，到了患者手里却常常变成一团乱麻。徐道亮的工作，就是把这一团乱麻拆成几根能看明白的线，让患者能够明白自己的病情。

另一位患者的情况则不同。他有多年的高血压病史，这次复查尿常规，发现里面有蛋白。徐道亮翻看化验单后，拿起笔在纸上画了两个箭头，一个从高血压指向肾脏，一个从肾脏指回高血压。“你有高血压，现在小便里又有蛋白，这两件事要放在一起看。”他解释，“血压高了，会损伤肾脏里的小血管，肾功能慢慢下降。反过来，肾脏出了问题，排水排钠的能力变差，多余的水分留在体内，血压又会更难控制。它是一个恶性循环。”

“所以有高血压的人，不能光吃降压药就完了。最简单的办法，每次复查的时候加一个尿常规。便宜、方便，能早期发现问题。”他抬起头看着患者，“你的血压现在控制得怎么样？”患者说吃一颗药，一般在一百三四十。徐道亮摇头，“对肾脏有影响的人来说，最好控制在一百二十以内。另外，降压药不能今天量低了就少吃一颗，明天高了再加回来。这样血压忽高忽低，对肾脏的伤害更大，所以服药要规律、稳定。”

他特别提醒：“高血压引起肾损害，早期往往没有症状。等你感觉到不舒服，可能已经晚了。定期复查尿常规和监测血压，是保护肾脏两道最基本的防线。”

多喝水、少吃药，疾病可以预防

门诊里，徐道亮几乎对每个患者都说了同一句话：“多喝水。”“很多患者说自己喝水不少，但小便不多，这其实就是喝水不够。” 徐道亮介绍，判断饮水是否达标，不能只看喝下多少水，更要看尿液排出量。每日尿量需维持在1500毫升以上，大致相当于三瓶矿泉水。夏季出汗增多，还要相应增加饮水量。如果喝水太少，肾脏为了节流，只舍得用很少的水运载废物，水少废物多，容易导致一些物质在肾脏结晶沉淀，形成肾结石。

徐道亮教授在病房查房

他特别提醒尿路感染反复发作的患者。“小便少了，细菌在体内停留的时间就长，容易感染。多喝水相当于冲洗，能把细菌冲出去。但不要喝苏打水、饮料，最好喝白开水。茶可以喝，要淡一点。”他说了一个简单的判断方法：“如果你一天小便次数很少，颜色很深，那就是水喝得不够，不要等到渴了再喝。”

一位患者因为高血脂同时吃了两种降脂药，出现了腹泻、食欲不振。徐道亮建议他把其中一种先停掉。“药物到体内以后，要么从肝脏代谢，要么从肾脏过滤。很多药对肾脏是有影响的。用药前一定要评估，如果药物带来的伤害比疾病本身还大，那就要考虑停掉。”

“现在大家健康意识强了，是好事。”徐道亮说，“其实最好的护肾方法不花什么钱——管住嘴、迈开腿、多喝水，控制好血糖和血压。”

医院多做点，患者轻松点

“把复杂事情讲清楚”“把预防工作做在前面”的思路，不仅贯穿在徐道亮的临床诊疗工作中，也融入医院管理工作中。

多年前一次出差，徐道亮的航班延误，等了六个多小时仍没有消息，决定回家。刚离开机场没多久，却被通知可以登机了，这个经历让他印象深刻。后来他得知了一个航班出行的App，延误信息实时推送，可以大大提高出行效率。

由此他想到医院的手术安排也有类似问题。手术室给各科排“手术日”，拿到手术日的医生有时一天开十几台手术，疲劳操作存在安全隐患；而想加台的医生却不知道什么时间能做，只能干等着。手术室利用率也不高，有时一天开一百多台，有时只有六七十台。

“是不是可以做一个关于手术安排的软件？”有了想法，他马上安排信息中心着手开发。系统上线后，非“手术日”医生申请次日手术后，系统发短信告知具体时间和手术间，精确到半小时。手术前两小时再次提醒，第三次提醒是在接患者时。患者家属也不必在手术室门口守着，电子屏会同步显示手术进展。

“讲清楚”是让信息透明，让患者知道自己的病情是怎么回事。“做前面”是把防线前移，让高血压患者早查一次尿常规，让基层患者在家门口就能看好病，让手术流程在问题发生之前就已经理顺。徐道亮有一个自己常说的理念，叫“三合一”——想的、说的、做的要保持一致。“如果能做到这三件事一致，就心胸坦荡了。”他说。

门诊结束前，一位患者问：“我尿常规查了好多年，红细胞一直有，要紧吗？”

“关键看有没有蛋白。”徐道亮说，“单纯的红细胞尿，大部分是良性的，有的人一辈子都这样。但如果出现了蛋白尿，就说明病情可能有变化，需要进一步检查。你的化验单上蛋白是阴性的，暂时观察，但每半年要复查一次。”

患者松了口气。徐道亮补了一句：“不要因为看了网上的东西自己吓自己。有问题来门诊，我们帮你判断。” 从诊室到病房，从门诊到管理，徐道亮始终在做同一件事——把复杂的事说简单，把预防的事做在前面，看病如此，做事亦然。

徐道亮教授在院史馆门前

通讯员 王前 高添 蒋潇潇

扬子晚报/紫牛新闻记者 胡林 成沫

拍摄：于房浩 杨泽华

剪辑：王刚强