27岁姑娘小舟（化名）常年健身，腹部硬块误以为是腹肌，直至腹部隆起就医，才发现竟是多发巨大子宫肌瘤，最大瘤体近14厘米。南通大学附属医院妇科主任、主任医师杨晓清带领团队攻坚克难，耗时4小时完成高难度单孔腹腔镜手术，仅肚脐一处隐蔽切口。患者于7月16日返院复查恢复良好，连连称赞手术效果。

误把巨瘤当腹肌！

小舟日常坚持健身塑形，很长一段时间她摸到腹部发硬，一直以为是锻炼形成的腹肌。随着“腹肌”持续增大，腹部肉眼可见凸起，她才心生警惕前来医院检查。

核磁共振影像令人惊心：子宫多发肌瘤，一枚约10厘米，另一枚接近14厘米，瘤体体积堪比大号椰子，硬生生挤占大半腹腔空间，周围还散落多处小型肌瘤。巨大瘤体一路向上生长直达肝脏，紧贴腹腔大血管分叉处，正常子宫组织被病灶严重挤压变形，原有解剖结构几乎无法分辨。

单孔“无痕”，4小时微创取瘤

“按照传统治疗方案，这类巨型实性盆腔肿物需开腹手术，要做15厘米以上绕脐纵切口，才能完整取出肿瘤。长长的切口不仅破坏腹部美观，创伤大、出血多，术后恢复周期更长。小舟年纪轻、尚未结婚生育，十分在意腹部外观，全家人都希望最大限度降低手术损伤。”杨晓清回忆道。

结合患者生育、美观需求，再加上肌瘤体积庞大、紧邻大血管的高危情况，杨晓清团队反复研判，决定实施高难度单孔腹腔镜手术。术中，所有器械仅通过脐部单一小孔进入腹腔，先分离上腹部巨型肌瘤腾出操作空间，再逐层切除剩余病灶，巨大肌瘤通过脐孔小切口被精细削切后分次取出，仅取出瘤体就花费一个半小时。

术后患者恢复平稳，仅住院3天便康复出院。复诊时说起就诊经历，小舟十分动容：“一开始查出这么大的肌瘤，我吓得睡不着，特别怕肚子留长长的疤。多亏杨主任愿意为我做单孔微创，伤口藏在肚脐褶皱里，一点儿都看不出来。真的特别感谢杨主任团队，是你们给了我最好的治疗方案。”

专家提醒，每年筛查很重要

据杨晓清介绍，南通大学附属医院妇科单孔腹腔镜手术从2019年开始，目前已经累计开展上万例，子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科良性疾病，大多可以通过单孔微创解决。相比传统手术，脐部天然褶皱能完美隐藏疤痕，尤其适合年轻、有美观需求、保留生育功能的女性。

在此特别提醒广大女性朋友，子宫肌瘤不分婚育状态，年轻女性也会高发，肿块初期无疼痛感，极易被误认为赘肉、腹肌，等到腹部隆起时病灶往往体积巨大。建议所有女性，无论有无性生活、是否生育，每年定期做妇科超声筛查，早发现、早微创处理，降低手术难度与身体创伤。

通讯员 陈静