30岁女教师孙女士（化名）两个月前查出甲状腺癌，需要手术治疗。因为担心手术后颈部会留下疤痕，她辗转多家医院咨询。后经同事推荐，她前往江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院），找到头颈外科副主任刘方舟主任医师团队。近日，团队利用达芬奇机器人巧妙经颏下微创切口成功为孙女士切除甲状腺癌，既治疗了疾病，又守护了她对“天鹅颈”的期望。经查，这一术式在江苏省尚属首例。

刘方舟主任医师手术中

孙女士入院后，团队为其完善术前检查，进行全面细致的病情评估，并结合其年龄、病情及美观诉求，制定了个体化治疗方案，推荐了达芬奇机器人辅助经口腔前庭入路或全颏下入路甲状腺癌根治术。

刘方舟主任详细讲解两种术式特点：经口腔前庭入路切口位于口腔内，体表完全无痕，但部分患者术后可能出现下唇麻木等情况，恢复期约半年至一年；全颏下入路作为改良创新术式，仅在颏下做3个8毫米左右的微小切口，该部位皮肤张力小，术后瘢痕极不明显且位置隐蔽，既保留微创、美观的核心优势，又能有效避免颏神经损伤导致的下唇麻木或口角损伤等并发症。两种术式均可实现自上而下无盲区清扫中央区淋巴结，配合达芬奇机器人灵活精准的机械臂，可进一步提升淋巴结清扫彻底性。综合考量后，孙女士选择了第二种手术方式。

相较于其他腔镜甲状腺手术需建立10-20厘米皮下隧道、创伤较大且存在视觉盲区等局限，颏下入路具有路径最短、创伤更小、无视觉盲区的显著优势，可实现甲状腺癌治疗的美容性、微创性与根治性的统一。而达芬奇机器人的加入，更是如虎添翼，其机械臂灵活精准，可在狭小术区内完成高精度操作，3D高清视野可放大20倍，在毗邻喉返神经、甲状旁腺等重要结构的甲状腺区域，手术精准度与安全性大幅提升，有效保护重要生理功能。

最终，孙女士的手术顺利实施，术中出血量仅10毫升左右。术后患者恢复良好，第二天即拔除引流管。出院前，孙女士照镜子发现颈部正面无任何手术痕迹，切口微小且非常隐蔽，对手术效果非常满意，“刘主任用隐蔽的小切口，解决了我的大忧虑。”她激动地说道。

甲状腺癌是内分泌系统与头颈部最常见的恶性肿瘤，在我国女性恶性肿瘤发病率中位居第4位，尤其好发于中青年女性群体。这类女性对形象要求高，新的手术方式实现了肿瘤根治，也为她们的爱美之心和自信美好打开了新局面。

通讯员 陈伟 蒋雯

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工