一场猝不及防的突发意外，让李先生（化名）遭遇极重型颅脑重创。因为急性硬膜下血肿快速进展诱发脑疝，同时合并肝脏挫伤、下肢骨折，多处复合损伤相互交织，颅内压迫持续恶化，病情凶险程度直接触及临床救治极限。

术前：右侧大脑半球急性硬膜下血肿，脑组织被血肿严重挤压变形、中线结构显著偏移移位，脑疝形成

危急关头，南京江北医院即刻启动多学科协同急救体系，六十昼夜凝心聚力、步步攻坚，层层破解致命危局与术后难题，最终实现危重病情的理想康复转归。

多学科紧急会商 抢占黄金救治时机

李先生入院后，急诊快速完成颅脑CT，CT上可见右侧大脑半球急性硬膜下血肿，脑组织受压明显偏移、脑疝已经形成，凶险的颅内病变清晰直观，病情已处于极度危重状态。危急关头，医院第一时间启动多学科协作急救机制，李沛院长助理现场坐镇统筹指挥，神经外科、重症医学科、普外科、骨科、麻醉科专家闻令而动、火速集结联合会诊。

团队快速研判伤情、细致梳理各类风险，果断摒弃常规分步诊疗思路，迅速确定先行急诊开颅解除颅内致命压迫，后续分期有序处理全身合并损伤的最优方案，即刻打通急诊、手术、重症一体化急救绿色通道，以最快速度为生命抢出宝贵救治窗口。

无影灯下刀尖博弈 化解颅内致命危局

急诊开颅手术随即展开，由神经外科胡新华主任主刀，金钻宏主治医师全程协同配合完成。麻醉科全程严密监护、动态生理调控，持续平稳维持李先生各项生命体征，为这场复杂高危手术全程保驾护航。术中止血难度大、感染风险高、脑脊液漏隐患突出，多重致命挑战接踵而至。经过长时间不间断精细奋战，颅内高压压迫成功解除，李先生最凶险的颅内危情得到根本性扭转。

术后：颅内高压致命危情得到根本性缓解

但手术脱险，并不意味着攻坚结束。术后李先生转入重症医学科，团队围绕生命体征稳定、精准抗感染、颅内压精细化调控开展系统化综合治疗，24小时不间断监测病情变化，根据各项检验指标动态优化诊疗方案，平稳助力李先生闯过术后最危险的高危阶段。

待全身状态逐步平稳后，骨科团队无缝接力，顺利完成李先生下肢损伤修复手术。李先生转回神经外科后续调养期间，医护团队又依次应对颅内感染、硬膜下积液等棘手术后并发症，精准施治、规范抗感染，科学把握颅骨修补最佳时机，既妥善修复颅骨缺损，又彻底消除硬膜下积液隐患，一步步稳步推进恢复进程。

六十昼夜坚守深耕 迎来理想康复转归

从急诊急救、显微手术，到重症监护、并发症管控、专科康复调理，六十个日夜的坚守深耕、全流程闭环精细化诊疗，这位当初病情极度危重、预后极差的李先生，如今已能够正常交流、自主行走，慢慢回归平稳健康的生活状态。

重型颅脑损伤合并全身多处复合损伤，一直是急危重症救治领域的顶尖难题。此次完整成功救治，充分彰显江北医院高效顺畅的多学科协同能力，以及术前精准评估、术中精细操作、术后全程精细化管理的高水平医疗实力。各科室打破专业壁垒、同心聚力、无缝衔接，成功突破重症颅脑损伤救治瓶颈。

未来，医院将持续优化急危重症多学科救治体系，以精湛专业的医疗技术、严谨细致的诊疗管理，为广大危重患者筑牢坚实可靠的健康屏障。

通讯员 肖雪

校对 陶善工