凌晨两点，55岁的王阿姨在家中突然被一阵剧烈的胸痛惊醒。她捂着胸口，脸色苍白，家人以为是心梗发作，心急火燎地将她送到南京市第二医院急诊科。

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“像有什么东西在身上撕开一样，从胸口一直扯到后背。”王阿姨说道。听闻，急诊科江浩主任迅速判断，立即启动胸痛中心绿色通道，为王阿姨进行了胸痛三联CTA检查。结果显示：自升主动脉根部至两侧髂动脉夹层形成——这不是心梗，而是比心梗更凶险的主动脉夹层。

时间就是生命。医院迅速组织多学科会诊，连夜为王阿姨安排了急诊手术。经过数小时的全力抢救，王阿姨转危为安。

什么是主动脉夹层？江浩介绍，主动脉是人体最粗大的一根动脉，从心脏出发，负责将血液输送到全身，堪称人体的生命主干道。正常的血管壁由内膜、中膜和外膜三层紧密贴合。但如果长期高血压不控制，或血管本身存在缺陷，血管内膜在血流的冲击下发生撕裂，血液涌入内膜与中膜之间，形成一个虚假的腔隙，这就是主动脉夹层。这个假腔会沿着血管壁一路向下撕开，不仅导致血管壁变薄如纸，一旦破裂，患者会在几分钟内因大出血死亡；还会挤压正常的血管腔，导致大脑、肾脏、四肢等器官缺血坏死。主动脉夹层的凶险程度令人胆寒：发病后每小时死亡率增加1%，48小时内死亡率高达50%！

“由于主动脉走形贯穿胸腹，主动脉夹层的疼痛位置多变，极易被误诊为心梗、肾结石或急腹症。”江浩强调，如果出现突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样的疼痛，需警惕是主动脉夹层，请立即拨打120！

主动脉夹层虽然凶险，但可防可控。江浩提醒：

1. 控血压。高血压是主动脉夹层最常见的诱因。高血压患者严格遵医嘱，切勿擅自停药、减药。

2. 减少“突然发力”。如，早上起床慢蹲慢起；排便时不要过于用力；避免突然大幅度扭转、拉伸。

3. 情绪平和。情绪激动会导致心率加快、血压飙升。保持心态平和，避免大喜大悲。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工