扬子晚报网10月22日讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫）胰十二指肠切除术是外科手术中公认的高难度手术。近日，江都人民医院为一名85岁高龄的“镜面人”患者开展胰十二指肠切除术，经过7小时紧张手术，成功切除胆管病变，患者重获新生。

近期，85岁的潘奶奶突然出现了皮肤发黄瘙痒、尿色加深、腹部隐痛等一系列症状。在江都人民医院经影像学与生化检查诊断，发现患者壶腹部胆总管下端有一肿瘤侵犯到了肠系膜上静脉，“这种肿瘤起病隐匿、进展迅猛，多以黄疸为首发症状，若不及时干预，将错失最佳手术时机。”该院肝胆胰外科副主任王霏宇介绍。

壶腹部周围图解。图源网络

根治性胰十二指肠切除术成为挽救生命的关键选择，手术难度大，而更棘手的是，潘奶奶不仅高龄、做过三次腹部手术，还是极为罕见的“镜面人”——全内脏反位患者。为确保手术万无一失，肝胆胰脾外科、麻醉科、医学影像科、肿瘤科、营养科等多学科专家开展联合会诊，全面梳理手术潜在风险，结合潘奶奶的特殊解剖结构量身定制了手术与康复方案。

胰十二指肠切除术操作复杂、并发症多发，术后死亡率高达40%以上。再加上患者心、肝、脾、胃等所有内脏器官与正常人位置相反，这就需要外科医生在“镜像”解剖结构下进行手术操作，所有的手术习惯、器械操作方向都需要反向调整。手术的每一步操作都是对主刀医生手术基本功和应变能力的考验。

医生正在手术中。通讯员供图

手术当天，肝胆胰外科主任伏广顺和王霏宇、田书云等医生凭借多年积累的临床经验与精湛手术技艺，在“反向”解剖结构中精准操作。顺利切除包括远端胃、十二指肠、空肠上段、胆囊、胆总管和胰头在内的6个器官，并将剩余的胰腺、胆管和胃肠道重新连接，重建消化道，约7小时，手术顺利结束。

术后，护理团队24小时密切监测病情，从生命体征观察到饮食护理、康复指导，全力保障患者健康，患者未发生任何并发症。目前，潘奶奶恢复状况良好，已经出院。

患者内脏器官反位。通讯员供图

伏广顺提醒，壶腹部周围癌位置特殊，早期症状隐匿，很多患者确诊时已进入中晚期。因此，早发现、早治疗是提升疗效的关键。如有黄疸、腹痛、消化道出血（黑便、呕血）以及腹部肿块、食欲差、消瘦等不适症状，应该及时就医。

校对   朱亚萍