近日，南京鼓楼医院心血管内科徐标教授、康丽娜教授，魏钟海教授团队在徐标教授的带领下迎来技术挑战与突破：在经导管二尖瓣夹系统的精准助力下，成功开展了三台高难度结构性心脏病介入手术——经导管二尖瓣缘对缘修复（TEER）。这不仅标志着团队在复杂瓣膜疾病治疗领域的高效协作能力，也体现出该团队在 TEER 技术应用上已达到相当成熟的水平，充分展现了国际前沿的医疗技术在临床复杂病例治疗中的核心价值。

二尖瓣返流是常见的心脏瓣膜疾病之一，随着年龄的增长发病率逐渐提高。中国人群中二尖瓣中-重度以上返流的患者大约有1000万，其中75岁以上的患者占比约10%。轻度的二尖瓣返流患者通常无明显症状，当进展到中-重度返流以上时，患者会出现不同程度的心力衰竭症状，包括胸闷、心悸、气短、呼吸困难、活动耐量下降、咳嗽、下肢浮肿、端坐呼吸等，如果不能及时、有效地进行干预，患者的年死亡率可高达5-10%，五年生存率低于50%。

专家介绍，重度二尖瓣返流的传统干预方式为外科手术，但不少二尖瓣重度返流的患者，因为高龄、基础疾病多、心肺功能差，或者处于虚弱状态，不适合外科手术，或者主观上不愿接受外科手术。TEER技术无需开胸和心脏停跳，通过微创的方法，在股静脉穿刺后，送入一根细长的导管通过一个小小”钥匙孔“进入心脏，导管头端的“夹子”可以将二尖瓣返流最重处的瓣叶夹闭，从而显著减少返流。术后第二天即可下床活动，术后3-5天左右可以出院。

通讯员供图

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TEER手术目前是一项非常成熟的技术，全球已经有超过14万例的患者接受该手术治疗。在中国，也有越来越多的高龄和/或严重的心力衰竭患者选择该项技术来治疗重度二尖瓣返流。TEER手术不仅适合于退行性瓣膜病变引起的二尖瓣返流，也适合于严重心衰、左室射血分数低下引起的功能性二尖瓣返流，其围手术期死亡及严重并发症的风险明显低于外科手术。

南京鼓楼医院心血管内科是江苏省内最早开展TEER手术的医学中心之一。在徐标教授的带领下，团队开展的TEER手术患者，绝大多数为外科手术高风险或者拒绝外科手术的高龄患者，既有瓣膜退变引起的二尖瓣重度返流，也有严重心衰引起的功能性二尖瓣重度返流，至今手术全部获得成功，无一例出现严重手术并发症；98%的患者术后的临床症状均得到了明显改善，生活质量得到了提高；随访至今无一例患者死亡。该项技术的成熟开展，标志南京鼓楼医院心血管内科的瓣膜介入治疗技术上升到一个新的高度，将为更多高龄心脏瓣膜病患者提供更为优质和安全的医疗服务。

据悉，这一突破也为南京地区及周边的复杂瓣膜病患者提供了更优质、高效的治疗方案，彰显了南京鼓楼医院在TEER领域的技术领先地位，更为国内同级医院开展同类高难度手术提供了宝贵的临床实践经验。

通讯员 魏钟海

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛