近日，南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科连续收治了两例肝吸虫病患者。专家提醒，预防肝吸虫病切记“管住嘴”。

图片为AI生成

市民张先生（化名）近期享用过“生腌鱼虾”后，出现咳嗽、乏力等症状。外院查血常规提示嗜酸性粒细胞显著升高，一度怀疑白血病。张先生来到感染性疾病二科，陈亚玲主任为他详细进行了病情分析，高度怀疑“寄生虫”。随即安排送检粪便，果然找到了肝吸虫虫卵，谜底终于揭开——肝吸虫病。

而李先生（化名）则是因“胆囊结石、胆总管结石”在外院接受了手术治疗，术后常规留置T管引流。然而，在引流液中意外发现了正在蠕动的“不明物”。李先生慕名前往汤山院区感染性疾病科寻求帮助。陈亚玲主任仔细观察，果然在引流管中看到一串串不明物体，紧急安排样本检查，通过显微镜下形态学分析，很快确诊该虫体为肝吸虫成虫。

陈亚玲主任迅速为这两例患者制定了驱虫治疗方案，难题迎刃而解。专家介绍，肝吸虫学名为“华支睾吸虫”，是一种主要寄生在人、猫、狗等肉食哺乳动物肝胆管内的寄生虫。人因生食或半生食含有肝吸虫幼虫（囊蚴）的淡水鱼虾而感染。它是我国乃至东南亚地区最重要的食源性寄生虫之一。

肝吸虫的生命循环离不开两个宿主：第一中间宿主：淡水螺（如豆螺、沼螺）。虫卵在此发育成尾蚴；第二中间宿主：淡水鱼、虾（如草鱼、鲫鱼、麦穗鱼、淡水虾）。尾蚴侵入其体内形成具有感染性的囊蚴。

当人生食或半生食（如醉、腌、拌、涮等未能彻底加热的烹饪方式）含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴便随之进入人体。在消化液的作用下，幼虫在十二指肠破囊而出，逆流而上，钻入胆总管，最终到达肝胆管“安家落户”，发育为成虫并产卵。整个过程悄无声息，堪称一场“完美的潜伏”。

记者了解到，肝吸虫病的症状复杂多样，缺乏特异性，这正是它狡猾且容易漏诊的原因。轻度感染者可能无症状，或仅表现为胃部不适、腹胀、乏力等，易被当作普通肠胃病。重度感染者可引起胆囊炎、胆管炎、胆结石、梗阻性黄疸，长期反复感染更是导致肝硬化、胆管癌的重要危险因素。

如何预防肝吸虫病？专家强调，切记“管住嘴”。预防远胜于治疗。日常生活中应避免进食任何生或半生的淡水鱼、虾及其制品，如生鱼片、生鱼粥、醉虾、腌蟹、烤鱼（确保内部熟透）等。厨房生熟砧板分开使用，避免交叉污染。

美食虽好，健康为先。肝吸虫病是一个可防可治的疾病，关键在于早期的警觉和精准的诊断。据悉，南京市第二医院汤山分院感染性疾病科作为应对各种复杂、疑难感染性疾病的专业团队，在食源性寄生虫病的诊治方面积累了丰富的经验，拥有从快速识别、精准检测到多学科联合根治的完整诊疗能力。如有相关疑虑或症状，请及时就医，并向医生准确提供饮食史。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 陶善工