近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）泌尿外科冯宁翰教授团队成功为一名75岁老年男性患者实施了一例高难度机器人辅助腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术。面对直径达15厘米、且紧紧缠绕直肠、膀胱、髂血管及盆底神经丛的“巨型炸弹”，手术团队凭借达芬奇手术机器人的精准微创优势，成功将肿瘤完整切除，目前患者术后恢复良好。

命悬一线：巨大肿瘤盘踞盆腔“要塞”

据悉，该患者因“腹部胀痛伴进行性排尿、排便困难一年”辗转多家医院检查后发现，盆腔内竟长了一颗直径15厘米的巨大肿瘤。更棘手的是，这颗肿瘤位置极其凶险——紧紧贴着直肠、膀胱、髂血管，并且深深扎根于盆底神经丛。这一区域解剖结构复杂，被称为外科手术的“生命禁区”。

对于75岁高龄的患者而言，传统开腹手术创伤极大，且术中极易引发难以控制的致命性大出血或损伤盆底神经导致大小便失禁。然而，肿瘤持续压迫已严重影响患者的生活质量，手术切除是唯一的生机。

辗转求医皆碰壁：一颗“巨瘤”成了“烫手山芋”

“跑了好几家大医院，都说手术风险太高，不敢开。我当时几乎绝望了。”回想起求医之路，75岁吕老伯（化名）声音依然有些颤抖。“肿瘤太大了，位置太深，周围全是重要器官和大血管，稍有不慎就可能下不了手术台。”“年龄大了，身体扛不住这么大的手术”……吕老伯和家人辗转多家知名三甲医院，得到的答复几乎如出一辙——婉拒。一次又一次的被拒，让这位古稀老人身心俱疲，甚至开始准备“听天由命”。

慕名而来：一句“我们试试”重燃生机

然而，就在他近乎放弃之际，一次偶然的机会，吕老伯的家属了解到无锡二院冯宁翰教授团队在复杂盆腔肿瘤微创手术方面享有盛誉，尤其擅长运用达芬奇机器人处理高难度病例。抱着一线希望，他们找到了冯宁翰教授。

面对厚厚一沓被多家医院退回的病历资料，冯宁翰教授仔细阅片后陷入了沉思。他深知，手术禁区的高龄患者意味着什么——髂血管一旦破裂，几分钟内就可能致命；盆底神经一旦损伤，余生将与大小便失禁相伴。面对家属的殷切期盼，冯宁翰教授团队迎难而上，决定采用代表国际前沿水平的达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，向这一高难度手术发起挑战。

“风险确实很大，但我们有达芬奇机器人，有成熟的微创技术，也有多学科团队保驾护航。我们试试，一起闯一闯！”冯宁翰教授坚定的话语，重新点燃了吕老伯的希望。

人机合一：在“血管神经丛林”中精准拆弹

为确保万无一失，冯宁翰教授团队联合麻醉科、影像科、胃肠外科、重症医学科进行了多学科会诊（MDT），制定了详尽的“作战方案”。

术中，冯宁翰教授坐在操控台前，通过裸眼3D高清视野，患者盆腔内错综复杂的血管、神经及肿瘤边界被放大10倍以上，纤毫毕现。在如此狭小的盆腔空间内，达芬奇机器人的机械臂凭借7个自由度的灵活旋转，精准地避开了紧贴肿瘤的髂血管和输尿管，如同“抽丝剥茧”般将肿瘤从直肠及膀胱表面完整剥离。

由于肿瘤血供极其丰富，稍有不慎即可能导致大出血。冯宁翰教授操作机器人对供应肿瘤的血管进行了精准的阻断与离断，整个手术过程出血量极少。整个手术过程犹如在“血管和神经丛林”中拆弹，每一步都惊心动魄。经过两个多小时的精细操作，“巨无霸”被完整取出，且直肠、膀胱、髂血管保存完好，盆底神经丛也得以完美保留，最大程度保障了患者术后的生活质量。

技术引领：微创精准守护“生命底线”

术后，患者生命体征平稳，第二天即可下床活动，排尿及排便功能未受明显影响，充分体现了微创化、精准化的现代外科优势。

冯宁翰教授表示：“对于泌尿外科医生来说，切除肿瘤是职责，而最大限度保留患者的生理功能才是追求的艺术。虽然该类手术风险极高，但随着达芬奇机器人技术的普及，我们有了更强大的武器去挑战‘禁区’，为老年、高危、复杂肿瘤患者提供更安全、更优质的治疗方案。”

作为江苏省医学创新团队和无锡市泌尿外科临床中心，无锡二院泌尿外科在冯宁翰教授的带领下，已累计完成超千例达芬奇机器人手术，微创手术率超过99% ，技术水平稳居省内前列。此次高难度手术的成功，再次彰显了该团队在复杂盆腔肿瘤微创治疗领域的深厚造诣。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜