很多人以为血栓是中老年人的“专属病”，但近日南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）延陵院区接诊了一名年仅13岁的下肢深静脉血栓患者。经多学科会诊，女孩被确诊为抗磷脂综合征，背后病因值得警惕。

近日，13岁女孩小陆（化名）在妈妈陪伴下急匆匆赶到南医大三附院（常州二院）延陵院区。短短几天，她的左腿越来越肿，还伴有疼痛。彩超检查发现，左下肢深静脉长满血栓。听到“血栓”二字，家属一下子慌了，立即转至介入血管科。接诊医生看到如此年轻的血栓病例也高度警惕，马上联系心超室复查彩超，结果确认：女孩左侧股静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉内大量血栓形成。

下肢深静脉血栓，简单说就是血液在腿部深静脉里凝成血块。它会阻碍血液回流，导致腿部肿胀疼痛；最大风险是新鲜血栓一旦脱落，顺着血流跑到肺动脉，引发肺栓塞，严重时可致猝死。治疗核心，就是拦住脱落血栓、尽快清理血管内血栓。

与家属充分沟通后，介入团队联合DSA导管室紧急安排手术。在局麻下，为小陆实施下腔静脉滤器置入加下肢静脉血栓抽吸术。下腔静脉是血栓游走的“必经通道”，滤器就像一张安全网，可兜住脱落血栓，守住肺栓塞这道生死关口。术中，医生顺利抽出多条暗红色血栓。术后回到病房，小陆腿部酸胀难受的感觉很快缓解，整个人轻松不少。

但医生团队心里的疑问并未打消：才13岁，为什么会凭空长出这么多血栓？青少年血栓要优先排查遗传、免疫相关问题。了解到小陆的哥哥刚刚确诊系统性红斑狼疮，高度提示存在免疫相关家族倾向。科室立刻启动多学科会诊，联合儿科、风湿免疫科完善检查，除血栓基础指标外，重点筛查风湿免疫相关项目。结果找到“元凶”：抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、抗狼疮凝集物三项指标阳性，确诊抗磷脂综合征。后续由风湿免疫科、儿科共同制定长期抗凝和随访方案。

介入血管科副主任王凯介绍，常州二院在静脉血栓栓塞症救治上积累了丰富经验，科室常规接诊下肢深静脉血栓、急性肺栓塞等急症，也多次协助外院抢救危重肺栓塞患者。针对血栓负荷重的患者，可放置下腔静脉滤器防范肺栓塞，同时结合抗凝、导管溶栓、机械血栓抽吸等多种手段打通血管，减少血栓后综合征等长期后遗症。

科普链接：血栓形成有“三要素”

下肢深静脉血栓属于静脉血栓栓塞症，致命风险就是血栓脱落诱发肺栓塞。血栓形成经典三要素为：血流瘀滞、血管内皮损伤、血液处于高凝状态。典型信号包括单侧腿肿、腿疼、局部皮肤发热。高危人群不只是老人，长期卧床、肿瘤患者、长时间久坐不动、部分特殊药物使用者，以及合并风湿免疫病的人群，都需当心。

专家提醒久站久坐、长途出行、长期卧床人群，可多做踝泵运动，条件允许时使用弹力袜、气压泵辅助；高危人群应遵医嘱评估是否需要药物预防。王凯提醒，一旦突然出现单侧腿明显肿胀疼痛，或伴随胸闷气喘、咯血、一过性头晕晕倒，一定要尽快就医。

张春艳  孙镇江