赵晶

扬子晚报网9月16日讯（记者 姜天圣）很多中老年人群时常头晕、眼前发黑、短暂手脚发麻，却常当成普通老化或高血压忽略。殊不知，这很可能是颈动脉亮起的危险警报 —— 颈动脉血管被斑块不断挤占管腔，大脑供血受阻，一旦斑块脱落，就会引发脑梗死，造成偏瘫、失语，甚至危及生命。镇江市第四人民医院（又名镇江四院）神经内科副主任、主任医师赵晶深耕神经介入治疗，以微创介入手段疏通堵塞血管，为高危人群筑牢抵御脑梗的第一道防线。

赵晶，医学硕士，从事神经内科临床、教学工作二十余年，担任江苏省卒中学会脑血运重建专业委员会委员，带领科室神经介入小组开展造影、支架植入、动脉瘤栓塞等各类介入手术数百例，曾获镇江市 “镇有一手” 科技创新女党员示范岗、院十佳青年医师等荣誉，主持、参与省市级科研课题 7 项，发表学术论文 20 余篇。在临床中她发现，不少颈动脉重度狭窄的老年患者，畏惧开刀手术，一味依靠药物保守治疗，反复出现短暂脑缺血发作，面临较高的脑梗风险。为帮助高龄、体弱患者解决治疗难题，她开展颈动脉狭窄血管成形术，通过微创介入方式解除血管狭窄，降低卒中发生风险。

颈动脉狭窄血管成形术是微创介入治疗，撑开大脑供血主干道的技术。这项技术的核心优势是局部麻醉、微创穿刺，无需颈部开刀，借助脑保护装置拦截斑块碎屑，球囊扩张狭窄血管后释放支架，重新建立脑部供血通道；患者术中保持清醒，术后恢复较快，适合高龄、心肺条件差，难以耐受开放全麻手术的患者。

一位 72 岁老年患者，长期受高血压、糖尿病困扰，反复阵发性头晕，时不时眼前发黑，走路发飘。药物保守治疗效果有限，检查提示一侧颈动脉重度狭窄，管腔近乎堵死，斑块极不稳定，存在发生大面积脑梗死风险。老人年事偏高，心肺基础疾病多，颈部开放剥脱手术风险高，家属顾虑较多。赵晶结合老人身体条件，选择颈动脉狭窄血管成形术方案。仅在大腿根部做针眼大小穿刺，导管沿着血管抵达病变位置，先释放脑保护装置拦截术中脱落斑块碎屑，再通过球囊扩张狭窄段，释放支架撑开血管。整台手术患者保持清醒，没有颈部创口。术后复查血管血流通畅，头晕黑蒙症状明显改善，数日后顺利出院，有效规避了突发脑梗的风险。

行医路上，赵晶见过不少因忽视颈动脉预警信号而致残的患者。她始终坚持个体化评估，对于轻度、中度狭窄，优先规范药物干预；达到手术指征的患者，会充分对比开放手术与介入手术利弊，综合年龄、基础病、斑块性质，为患者选择合适方案。不少老人觉得 “年纪大，手术折腾不起”，赵晶总会耐心解释：颈动脉狭窄血管成形术属于微创手段，但并非人人都需要做，科学筛查、分层治疗，才是远离脑梗的关键。也有部分患者过度恐慌，一发现斑块就要求手术，她会客观告知手术获益与风险，避免过度医疗。

在赵晶和神经介入团队的共同努力下，科室逐步完善了脑血管介入诊疗流程，可常规开展颈动脉血管成形、急性脑梗死取栓、脑血管造影等介入手术。从门诊筛查评估，到介入操作，再到术后随访管理，她始终坚守一个原则：治病，不仅要解除当下险情，更要守住患者未来的生活质量。

“早识别脑血管预警信号，科学评估，我们一起守住大脑的供血生命线。” 一根纤细导管，疏通淤堵血管；一份医者坚守，化解卒中危机。镇江市第四人民医院神经内科赵晶，以神经介入技术，守护万千患者远离脑梗阴霾。

校对  朱亚萍