2025年10月8日是第28个“全国高血压日”，今年的宣传主题是 “健康体重，理想血压”。对于老年人而言，随着新陈代谢减缓、活动量减少，体重管理与血压控制变得尤为重要且充满挑战。为此，南京市中西医结合医院专家从中西医结合的角度，为老年朋友们送上一份科学控重、控压的“养生锦囊”。

“健康体重”是“理想血压”的基石

体重超标，尤其是腹型肥胖，是高血压的独立危险因素。老年病科副主任中医师卢岱魏介绍说，身体脂肪组织增多，意味着心脏需要更努力地泵血才能为全身供血，这直接导致心输出量增加和血压升高。此外，脂肪组织积聚过多也会诱发其他疾病，破坏血压平衡。

中医虽无“高血压”病名，但根据其眩晕、头痛等症状，可根据辨证论治归属于“肝阳上亢”、“痰湿中阻”等证型。中医认为“肥人多痰湿”。脾主运化，饮食不节易损伤脾胃，且老年人本身脾胃消化机能减退，常导致水谷精微运化失常，聚湿生痰。痰湿之邪，黏滞重浊，易阻滞气机。人，“年五十而阴气自半”，当痰湿阻滞气机，或郁怒日久，常易导致“阴虚阳亢”或“肝阳上亢”，出现头晕、目眩、面红耳赤等高血压症状；同时，气机不畅也会使血液运行受阻，形成“血瘀”，共同导致血压升高。

中西医结合，科学控重控压“双保险”

控重控压饮食上要注意限盐控钠，每人每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、咸菜、加工食品等“隐形盐”。卢岱魏还提醒，适量增加鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，减少红肉和肥肉，既能增强饱腹感，又能维持肌肉量。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，补充钾元素，有助于排钠，稳定血压。保证每日1.5-2升饮水，促进代谢。

对于痰湿体质的高血压病患者可以试试中医食疗与中药调理。比如健脾祛湿粥：用薏苡仁、赤小豆、山药、茯苓等熬粥，健脾利湿，适合痰湿体质的老年人作为早餐；比如决明子茶，清肝明目，润肠通便，对肝阳上亢型高血压伴便秘者比较合适；还有山楂荷叶茶，山楂消食化积，活血化瘀；荷叶清热利湿，升发清阳。当然，一定要注意忌食生冷油腻，避免损伤脾胃阳气，加重体内痰湿。

运动养生方面，需注意动静结合，调和气血。每周2-3次，进行小重量的力量练习，如举小哑铃等，有助于增加基础代谢，防止肌肉流失。习练太极拳、八段锦等，能有效调和气血，平抑肝阳，对稳定血压和情绪有帮助。也可在中医师指导下按揉太冲穴，疏肝解郁，平肝潜阳；按压丰隆穴可化痰湿，健脾胃。

“静心养神也有利于控压。中医认为情志不遂，尤其是恼怒抑郁，最易伤肝，导致“肝气郁结”，久而化为“肝火”，上扰头目则血压升高。老年人可以通过听音乐、养花、下棋等方式陶冶情操，避免大喜大悲。”卢岱魏说，子时（晚11点-凌晨1点）和午时（中午11点-下午1点）是阴阳交替的关键时刻，保证这段时间的休息，有助于滋阴潜阳。

科学减重循序渐进，稳步降压步步为营

体重偏胖的人减重要注意循序渐进，忌急于求成。减重速度以每月5斤左右为宜，过快减重可能导致一些副作用，反而有害健康。

卢岱魏建议高血压患者养成定期测量体重和血压的习惯，并做好记录，便于掌握自身健康状况和调整方案。

最重要的是要遵医嘱，合理用药。“对于已确诊高血压病的老年人，生活方式干预是基础，但绝不能自行停用或更改降压药物。所有调理方案都应与自己的主治医生沟通。”卢岱魏说，中医讲究辨证论治，建议在专业中医师指导下，辨清自身体质与证型，进行有针对性的调理。

通讯员  杨璞

许倩倩