每年10月第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”。2025年10月8日，以“实现承诺，全民享有”为主题的华东（长三角）地区世界安宁缓和医疗日联席活动在南京举行。本次活动由江苏省卫生健康委指导，江苏省肿瘤医院、江苏省安宁疗护服务技术指导中心主办，东部战区空军医院、南京医科大学、南京鼓楼医院、南京明基医院、小行医院等单位联合协办，特邀长三角地区技术指导中心主任及全国知名专家齐聚一堂，共谋区域安宁疗护发展新篇。

“生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美”，这是人们对生命终章的美好期许。当生命进入倒计时，是在 ICU 的插管与痛苦中挣扎，还是在舒适、平静中体面告别？对此，江苏早已给出实践答案：以“优逝”为目标的安宁疗护，正为无数人照亮生命最后一程，而这份创新实践，也已赢得社会各界广泛认可。

生命终章：在专业与温情中体面告别

“在安宁病房，我送走了父母，他们走得很安详。”提及东部战区空军医院的安宁病房，市民王宇（化名）的语气里满是感激。最初，王宇的父亲因癌症晚期陷入痛苦，他曾执着于“延长生命长度”，直到与病区主任周宁深谈后才幡然醒悟：“父亲虽不能说话，但眼神里满是‘想睡个好觉、想身体舒缓’的渴望。”

此前，王宇一直以为安宁病房是“灰暗的送终之地”，可真正踏入时，眼前的景象却让他倍感意外：阳光透过窗户洒满房间，轻柔的音乐在耳畔萦绕，休闲吧、植物角、谈心室等配套设施一应俱全，连病床天花板都喷绘着旖旎的自然风光。与普通病房不同，这里不执着于阻止原发疾病进展，而是聚焦疼痛等不适症状的控制，医生更像是患者的“心理陪伴者”。父亲离世后，被确诊为乳腺癌骨转移的母亲主动要求住进安宁病房 ——“她看到父亲被照顾得很好，心里很放心。”

“我们的患者大多是疾病终末期或癌症晚期老人，家属说得最多的一句话就是‘希望他没有痛苦地走’。”东部战区空军医院安宁疗护病区主任周宁坦言，照顾患者的过程，也是陪伴他们 “回看人生”的过程：和患者聊过往的闪光点，帮他们解开心里的疙瘩。一次次的相遇与离别，让他更加懂得生命的价值。

除了缓解患者的躯体痛苦，心理与精神层面的慰藉同样重要。江苏省肿瘤医院通过“尊严疗法”，帮助患者与家属接纳临终状态。江苏省安宁疗护服务技术指导中心秘书、江苏省肿瘤医院主任护师赵云介绍，尊严疗法由经过专业心理培训的医护人员或社工主导，以访谈的形式梳理患者的人生经历，帮他们找回生命的意义。

曾有一位28岁的鼻咽癌晚期患者，在出现全身骨转移后放弃了治疗，整日待在家里打游戏。在家属的劝说下，他来到江苏省肿瘤医院。赵云通过引导，让他回忆人生中的点滴：“和他聊小时候的趣事、曾经的梦想，慢慢帮他找回对生活的期待。”访谈结束后，小伙子下楼时的脚步都轻快了许多，不仅能坦然面对生命终章，还主动参与自己想做的事、配合治疗。一年后，赵云对他进行回访，听到他仍保持着积极生活的状态，内心满是欣慰。

还有一位直肠癌终末期患者，曾被疼痛折磨得痛不欲生。住进疼痛科后，身体症状虽得到控制，可她却因家庭关系复杂、孩子正读高三而心事重重。赵云建议她尝试尊严疗法，在访谈过程中，患者说出了对父母的期待，也放下了过往的执念。当志愿者将整理好的访谈内容、老照片装订成册送到她手中时，她笑着流下眼泪：“这些都是我最珍贵的回忆。”

不仅是三甲医院，江苏多个社区卫生服务中心也积极推出安宁疗护服务，例如小行社区卫生服务中心、莲花社区卫生服务中心等，让居民在家门口就能享受到专业的安宁疗护服务。

多元创新：织密“医社家”安宁疗护网络

江苏通过跨学科诊疗、社区下沉等创新模式，走出了一条具有地方特色的安宁疗护发展之路。

江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁教授介绍，截至目前，江苏已有6个国家级安宁疗护试点城市、24个省级试点（县、市、区）。依托三级医院的专业支撑，江苏构建起“医院-社区-家庭”三元联动模式，形成了医院、社区、居家、医养结合机构全覆盖的安宁疗护服务网络。为让安宁疗护服务触达更多有需要的人，江苏正推动安宁疗护从“机构”向“居家”全面延伸。

标准是保障服务质量的基础。江苏省肿瘤医院、江苏省安宁疗护服务技术指导中心牵头制定了《安宁疗护服务规范》省级地方标准，明确了安宁疗护的服务原则、服务对象、服务流程、服务内容及质量控制要求；同时推进安宁疗护规范化病房建设，定期召开专题研讨会，推动安宁疗护服务“高标准落地”。目前，全省从事安宁疗护的专兼职医务人员已超过4400人，各试点城市还组建了指导中心（质控中心）和专家库，吸纳了医疗、护理、心理、营养、社工等多学科人才，为安宁疗护服务提供专业支撑。

人才培养与区域协作同步推进。江苏拥有5家中华安宁疗护专科护士实践基地（分别为江苏省肿瘤医院、鼓楼医院、苏州大学附属医院、东部战区空军医院、小行医院），这些基地培养的专科护士已辐射全国十余个省份；同时，江苏还将安宁疗护纳入医学院校课程体系，从源头向医学生播撒安宁疗护理念。

在实践中，各试点城市也探索出了独具特色的发展路径：南京建立了江苏省内首家安宁疗护中心，开设安宁疗护门诊，并通过“结对帮扶”的方式推动区域内安宁疗护服务均衡发展；连云港成立了安宁疗护学会和专业委员会，编写《安宁疗护技术标准及操作手册》等多本专业指南，推行“全人、全家、全队、全程、全社会、全心”的“六全照护”模式；苏州将安宁疗护纳入干部教育网络学习内容，联合广电媒体制作生命教育节目，组织专家走进高校、社区开展安宁疗护宣传；无锡引入公益基金，对150名安宁疗护服务对象按每例2000元的标准给予补助，同时组建了67人的多学科专家组，为安宁疗护服务提供技术支持；南通每年举办安宁疗护学术研讨会、个案竞赛、志愿者培训等活动，以交流促提升，推动安宁疗护服务水平不断提高。

在具体服务特色上，江苏聚焦患者与家属的核心需求：通过镇痛药物静脉给药滴定实现精准控痛，用尊严疗法疏解患者心理压力，开设多学科联合门诊为患者提供综合诊疗方案，同时提供倾听陪伴、协助完成心愿、家属支持、社工介入等个性化服务，让安宁疗护更有温度。以江苏省肿瘤医院为例，该院全年开设的安宁疗护 MDT（多学科诊疗）多学科门诊，就因能为患者提供全方位、个性化的诊疗方案而备受欢迎。

长效推进：政策护航让温暖覆盖更广

安宁疗护绝非简单的 “临终关怀”，更不是放弃治疗，而是通过多学科协作，为患者提供身体、心理、精神全维度照料，核心是 “控痛苦、提质量、保尊严”—— 承认死亡是生命的正常过程，不加速也不延缓死亡，全力解除患者临终痛苦。

对此，周国仁教授进一步解读：安宁疗护实践中主要围绕三大重点，即症状控制、舒适护理、心理与人文关怀；同时他呼吁，希望更多人加入这一领域，为这份温暖事业注入更多力量。

而这份事业的长效推进，离不开政策与财政的坚实托底。周国仁介绍，江苏已从三方面构建保障体系：在服务体系上，明确 “三级医院为骨干、二级医院为支撑、基层与医养结合机构为主体”的多元布局；在费用保障上，推动安宁疗护费用纳入医保、长期护理保险，探索按床日付费结算；在覆盖范围上，要求国家试点市每县（市、区）至少设1个安宁疗护病区，省级试点延伸至二级医院、基层医疗机构及医养结合机构，让服务触达更多需求者。

全国安宁疗护专家、清华长庚医院疼痛科主任路桂军也认可江苏的领先地位：“作为经济发达地区，江苏的安宁疗护走在全国前列。” 他同时建议，各地需从政策法规层面筑牢保障底线，在医保政策上加大支持力度，“既让接受安宁疗护的患者无经济负担，也让从业者不再因共情患者痛苦而独自承受心理压力。

当生命进入最后一程，安宁疗护如同一束光，照亮患者与家属前行的路——患者在温暖中体面告别，家属在回忆中寻得慰藉。如今，“优逝”理念正逐渐深入人心，死亡不再是人们避讳的话题，而是成为生命教育的重要一课。未来，随着江苏安宁疗护体系的不断完善，这份温暖将覆盖更多角落，让每一个生命都能实现“死若秋叶之静美”的美好期许。

通讯员 胥林花 蒋雯

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 胡妍璐