扬子晚报网2月10日讯（通讯员 王思雨 记者 朱鼎兆）近日，淮安市第二人民医院泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科、老年医学科等多学科团队紧密协作，成功为66岁的吴先生（化姓）实施高难度腹膜后巨大肿瘤切除手术，不仅完整切除了约28cm×25cm、重6KG的肿瘤及受侵犯的左肾与脾脏，还以多学科协作模式，为复杂危重患者的救治筑牢坚实保障。

患者肾脏肿瘤重达6公斤

患者肾脏肿瘤重达6公斤

66岁的吴先生两年前发现左上腹出现包块，且身体逐渐消瘦，为了明确病因，1月份在家属的陪同下来到了淮安市第二人民医院老年医学科就诊。检查发现其腹部存在巨大占位性病变，情况复杂。为确保得到精准诊治，吴先生被转入泌尿外科。常务副主任张先云接诊后，高度重视，立即组织全面检查。影像结果显示，吴先生腹膜后存在一个约25cm的巨大肿瘤，且已将左肾挤压至盆腔，解剖结构严重变异，病情罕见且手术风险极高。

对如此复杂棘手的病例，泌尿外科常务副主任张先云立即召集影像科、胃肠外科、肝胆胰外科、介入科、麻醉科、脊柱外科等十余位专家启动多学科联合诊疗（MDT）模式。

患者目前已康复出院

医生在为患者进行手术

讨论会上，各科专家从不同角度深入剖析病情：影像科徐敏主任医师详细解读CT及MRI影像，精准分析了肿瘤的来源、范围及其与周边重要血管、脏器的毗邻关系；胃肠外科副主任黄海进针对肿瘤可能侵犯肠管的情况，提出了预案；肝胆胰外科主任陈闯则重点评估了肿瘤与肝、脾、胰腺粘连的可能性及联合脏器切除的必要性；介入科、麻醉科专家也分别就术前介入栓塞减少出血、术中生命支持等关键环节提供了专业意见。经过充分的讨论，MDT团队最终制定了“术前评估+术中精细操作+多学科协同保障”的个体化方案，决定先行手术切除肿瘤，并做好联合脏器切除及血管重建的准备。

术前一天，为降低手术出血风险，由介入科尹刚主任团队为吴先生行左腹膜后肿瘤供血动脉介入栓塞术，精准封堵肿瘤供血血管，为后续手术的顺利开展奠定了坚实基础。

手术当日，在麻醉科解成兰主任团队的全程监护下，由泌尿外科常务副主任张先云、主任医师马松、副主任医师王磊，肝胆胰外科主任陈闯，胃肠外科副主任黄海进共同手术。

术中探查发现，吴先生的肿瘤体积巨大，与胰脾、肠管等器官粘连严重，腹腔脏器受压移位明显。手术团队临危不乱，凭借精湛的技术和默契的配合，在错综复杂的血管和组织间精细操作，逐一分离粘连，谨慎处理严重移位的左肾血管，完整切除了肿瘤及受累的左肾。由于肿瘤上极与脾脏及血管紧密粘连无法分离，为确保安全，团队果断实施了脾脏切除术。整台手术历时5小时，出血量得到有效控制，最终成功将这颗“定时炸弹”彻底移除。

术后，泌尿外科医护团队针对吴先生的基础情况和手术创伤，量身制定精细化的监护与康复方案，密切监测生命体征，积极纠正贫血、调控血压、预防感染。经过医护人员的精心治疗与护理，吴先生各项身体指标逐步恢复正常。

术后病理检查结果明确诊断为肾透明细胞癌，如此大、重达6KG的肾透明细胞癌，在临床诊疗中实属罕见，此次完整切除也为吴先生后续诊疗提供了关键依据。目前吴先生各项指标平稳，已顺利康复出院。