“几年前杨主任治好了我的病，如今又救了我母亲，他真是我们家的大恩人！”近日，在东南大学附属中大医院神经外科病房，正为母亲办理出院手续的宁先生（化名）感激地说道。该院神经外科主任杨坤曾为宁先生切除垂体瘤，如今又帮他的母亲解决脑出血与肿瘤难题，两次为这个家庭驱散了病痛的阴霾。

杨坤主任嘱咐出院事项

儿子垂体瘤致容貌变形

经鼻微创手术解危局

时钟拨回到几年前，彼时在国外务工的宁先生，发现自己手指比常人粗一圈，嘴唇、眼睛、鼻子、耳朵也逐渐变形。起初他以为是水土不服，并没有重视，可症状始终没有缓解。

2019年，宁先生因工作调动回国，病情不仅没有改善，还出现了危急情况。一次开车途中，他突然异常困倦、昏昏欲睡，只能紧急停车，随后陷入深度昏睡。醒来后，头痛、呕吐接踵而至，他立即前往盐城当地医院检查，增强核磁共振显示其颅内长有肿瘤。

经人推荐，宁先生找到中大医院神经外科杨坤主任。详细检查后，他被确诊为生长激素型垂体瘤，且瘤体体积较大。杨坤主任介绍，这类垂体瘤会导致患者肢体肥大，过量分泌的激素还会损害全身多个系统：呼吸系统方面，可能引发夜间打鼾，严重时导致气道梗阻、窒息；还可能诱发难以控制的恶性高血压与高血糖；对心脏损害尤为严重，会使心脏供血能力大幅下降，轻微活动就可能引发心跳骤停。

为解除病痛，杨坤主任先后为宁先生实施了两次经鼻微创手术，成功实现肿瘤全切。“经鼻内镜手术是国家唯一被纳入统计的微创类型，也是行业内认可的标准微创术式，无需在头部做切口。”杨坤主任补充道。

术后，宁先生恢复迅速，当天就能下床活动。此后，他规律用药，将体内激素水平控制在正常范围，“我一年打两次激素针就行，医保还能报销一部分费用，经济负担减轻不少，现在生活一切正常。”谈及恢复情况，宁先生难掩欣慰。

宁先生和母亲在病房

母亲脑出血伴肿瘤

一次住院解决两大难题

今年7月中旬，73岁的宁母在地里干活时意外摔倒，随后出现头痛、头晕、全身乏力及行走不稳的症状。家人将她送往村卫生所，因老人此前确诊过轻微脑梗，卫生所以脑梗为由为她进行了一周的输液治疗。

半个月后，老人突然出现小便失禁的情况。家人察觉异常，立即带她前往当地县医院检查，结果显示其颅内存在淤血。“得知情况后，我第一时间联系了杨主任，没过几天就带着母亲来到中大医院。”宁先生回忆道。

经过详细检查，宁母被确诊为亚急性硬膜下血肿。同时，影像检查还发现她大脑半球长有一个较大肿瘤，小脑部位另有一个较小肿瘤。“患者年纪大、身体状况不佳，如何制定安全有效的治疗方案，成了关键。”杨坤主任表示。

医疗团队经过讨论，决定优先处理颅内血肿。“大脑半球的肿瘤虽大，但生长速度缓慢，患者已对其耐受，就像‘温水煮青蛙’，而颅内血肿会在短时间内对脑部造成明显压迫，风险更高。”杨坤主任解释道。

影像上能看到明显血肿及肿瘤

进一步检查发现，老人的血肿位于左侧颅内，范围从前延伸至后，体积较大且质地类似“豆腐渣”，并非液体状态，无法采用简单的钻孔引流术处理。最终，团队决定采用先进的神经内镜技术，仅在老人左侧头部做一个小直切口，通过“小骨窗”方式完成血肿清除手术。这种术式创伤小、治疗效果好，成功避免了传统开颅手术对患者造成的较大损伤。

血肿清除手术后，老人恢复了一周多时间。随后，杨坤主任又为她实施了大脑肿瘤切除手术，过程十分顺利。

9月11日，宁先生为母亲办理出院手续时感慨：“这次住院一次性解决了两大问题，不仅让母亲少受不少折腾，还大大减轻了我们的经济压力。杨主任不仅医术高超，人也特别好，不管我什么时候联系他咨询问题，他都会及时回复、有求必应。”

对于老人小脑处仍残留的小肿瘤，宁先生补充道：“杨主任特意叮嘱我们不用过度担心，后续定期复查就行，有任何情况也能随时联系他，这些话让我们安心不少。”

通讯员 崔玉艳

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 杨泽华 万惠娟

校对 石伟