扬子晚报网10月14日讯（通讯员 王思雨 王宇 记者 朱鼎兆）47岁李女士（化姓）在工地干活，左脚被铁钉扎伤，自行简单消毒，未就医，未接种破伤风针，伤口表面也很快结痂愈合。但是半个多月后，她出现张口困难，随后全身肌肉阵发性抽搐，起初被当成脑梗治疗无效，后转入淮安市第二人民医院，结果被确诊为破伤风。经该院ICU救治，李女士目前病情逐步平稳。

李女士左脚被铁钉半个多月后，她突然发现嘴巴张不开了，随后腹部和双下肢开始出现阵发性的肌肉抽搐。这可吓坏了家人，难道是中风？当地医院的CT检查提示“两侧额顶叶腔隙性缺血灶”，按照脑梗治疗效果却不理想。

一周前，李女士再次检查头颅核磁共振（MRI），提示脑白质少许高信号。症状仍在加重，肌肉时不时地“群魔乱舞”。当地医院医生建议李女士转至上级医院就诊。带着满腹的疑问和极度的痛苦，李女士被紧急转入淮安市第二人民医院急诊。

接诊的急诊与重症医学部副主任医师葛文汉敏锐地发现了诸多破绽：李女士虽然张口受限、肌肉抽搐，但神志清醒，无发热、无头痛呕吐，且没有肢体偏瘫。最关键的两个线索：一是血压飙升至158/98mmHg，心率高达118次/分；二是查体时发现患者肌张力极高，但双下肢无明显水肿，左足底伤口已愈合。

结合一个月前的铁钉扎伤史，葛文汉主任脑海中立刻浮现出一个致命的名字——破伤风！

为什么小伤口会引发如此大的危机？葛文汉主任解释道：“破伤风杆菌是个‘厌氧菌’，它最喜欢封闭、深扎的伤口。李女士当时的伤口虽然表面愈合了，但内部可能形成了一个缺氧的微小环境，让破伤风杆菌得以疯狂繁殖并释放毒素。这些毒素会沿着神经逆行，攻击中枢神经系统，导致牙关紧闭、肌肉痉挛，甚至呼吸衰竭。”

“破伤风发病极其凶险，患者随时可能因为呼吸肌痉挛导致窒息，或者因为轻微的声光刺激就诱发全身抽搐。”葛文汉主任迅速带领团队将李女士安置在安静、避光的单人病房，减少一切不必要的刺激，给予破伤风抗毒素中和游离毒素，控制痉挛、抗感染、维持呼吸道通畅，严防各种并发症。

在ICU医护团队的精准治疗和悉心照料下，李女士的肌肉抽搐得到了有效控制，病情逐渐趋于平稳。

葛文汉主任在此提醒广大市民：破伤风，重在预防！ 凡是遇到生锈铁钉、木刺扎伤，或者伤口较深、被泥土或粪便污染的情况，千万不能像李女士那样抱有侥幸心理自行处理。一定要及时前往正规医院进行清创，并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。别让一个小小的伤口，酿成致命的大危机！