近日，一则“蜱虫叮咬后治疗求助”的帖子在网络上引发关注。一名女子在意大利旅行时被蜱虫叮咬，回国后病情持续加重，出现严重神经系统症状。家属称，莱姆病症状非常明显，经过一段时间的治疗，病情时好时坏，严重时生活不能自理，希望找到擅长蜱传疾病的专家，寻求诊疗方案。记者采访相关专家了解到，患者即使症状相似，也不能直接确诊莱姆病，需要通过病原学检测锁定病因。此外，莱姆病如果早期及时就诊，经过规范治疗，多数患者能康复且不留后遗症。

蜱虫叮咬后病情加重

家属发帖寻医

据家属描述，8月5日，该女子在意大利旅行时发现大腿有被蜱虫叮咬的迹象。被咬6天后，她出现后脑勺连带颈椎麻木感，回国后辗转多家医院治疗。8月30日，她出现行走困难，被咬的左侧身体僵麻加重，双手和颈椎僵麻无力，并伴有头晕、恶心、胸闷和明显乏力等症状。

家属称，经过一段时间的治疗，患者已出院在家休养，病情时好时坏。发作时，腿脚僵直，颈部无力托住头部，头部歪斜，手部抽筋发抖，症状类似中风病人；颈椎连带背部僵硬疼痛，无法站立，严重时生活不能自理。目前肌电图和莱姆病基因检测报告结果还没有出来。

由于属于境外输入病例，感染的病原体可能与国内林区菌株不同，家属希望找到擅长蜱传疾病的专家，寻求有效诊疗方案。

早期抗生素治疗是关键

少数重症可能遗留症状

“症状相似不能直接确诊。多种病原体感染都可能引发中枢神经系统症状，需要通过病原学检测来锁定病因。”东部战区空军医院疾病预防控制科主治医师王清华在接受记者采访时表示。

家属发帖求助

莱姆病是一种通过蜱虫叮咬传播的传染性疾病，在全球多地都有分布。在我国，6～10月是高发季节，其中6月发病率最高。

王清华介绍，感染莱姆病后，最早会出现局部皮肤损害，特征是被叮咬部位出现“游走性红斑”。起初是充血性红斑，随后从中心逐渐向四周环形扩大，有时中心皮肤颜色消退，形成类似“靶心”样外观。发病2～4周后，可能出现更严重的神经系统和心血管系统症状，如脑膜炎、脑炎、神经炎等，具体可表现为面瘫、神经麻痹、局部刺痛等，心血管损害包括房室传导阻滞，以及心肌炎、心包炎等。

临床上，治疗莱姆病主要是尽早使用抗生素杀灭螺旋体。“早期及时就诊，经过一段时间的治疗，患者大概率能完全康复且没有后遗症。”王清华说，少部分患者如果神经系统受损严重，在完成规范的抗生素治疗后，仍可能存在疲劳、身体疼痛，甚至认知障碍等症状，被称为“莱姆病治疗后综合征”。这种情况一般由感染触发的自身免疫反应、免疫系统异常或过度反应、病原体抗原长期在体内存留，或是继发感染所导致，目前只能以对症治疗为主。

防蜱虫比治疗更重要

被咬后及时处理

被蜱虫咬了怎么办？王清华提醒，一定要及时就医，把虫体完整取出来，避免虫体断在皮肤内。后期要观察局部皮肤是否出现游走性红斑，以及有没有神经痛等症状。

预防为先。王清华建议，进入山区、灌木丛、树林等有蜱虫出没的栖息地时，尽量穿浅色长袖衣裤，并把裤脚塞进鞋袜里，避免皮肤裸露。对于不得不裸露的皮肤，可局部使用避蚊胺（婴幼儿及孕妇慎用），防止蜱虫附着。在林间行走，应尽量走小路中央，避免在深草丛、灌木丛或落叶堆中长时间行走或坐卧。

回家后，应尽快淋浴，有助于洗掉尚未附着牢固的蜱虫。洗澡时也要全面检查身体，尤其注意腋下、膝盖后方、耳后、肚脐内、腹股沟等隐蔽部位，看看有没有蜱虫残留。户外穿着的衣服可放入烘干机，高温烘干10分钟即可杀死残留蜱虫。

“如果回来后发现已经有蜱虫附着在皮肤上，尽快去附近医院去除蜱虫。”王清华提到，如果不具备就医条件，可以用镊子尽量贴近皮肤处夹住蜱虫的口器，垂直拔出。千万不要用手捏，因为硬扯很容易把蜱虫扯断，导致头部留在组织内。去除蜱虫后，要用肥皂水清洗被叮咬的地方，并涂一些碘伏消毒。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟