乙型肝炎至今仍是全球公共卫生领域的重大挑战。过去三十余年，我国坚持预防为主、防治结合，乙肝防控取得显著进展。不过，目前我国仍有约7500万慢性HBV感染者，且肝硬化和肝癌患者中分别有77%和84%由HBV感染所致，疾病负担沉重。专家提醒，规范完成乙肝疫苗基础免疫后，多数人可获得长期保护，但抗体水平会随时间衰减。

记者了解到，从1992年纳入计划免疫管理，到2005年新生儿乙肝疫苗全部免费，我国用三十多年时间筑起了一道坚实的儿童免疫防线。2020年最新流行病学调查显示，全国人群HBsAg流行率降至5.86%，1～4岁人群降至0.30%%，已接近WHO设定的“2030年儿童感染率<0.1%”的目标。

然而，这道防线并非密不透风。

图源 视觉中国

“出生时打过乙肝疫苗，就可以一劳永逸”，这是当前乙肝防控中流传最广、危害也最大的认知误区。南京市疾病预防控制中心免疫规划科科长梁亚琼指出：“婴幼儿期是乙肝防控中不可忽视的关键阶段。”0～6个月的婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，肝脏防御能力薄弱，一旦发生乙肝病毒暴露，很容易发展为终身慢性感染。数据显示，1岁以下婴幼儿感染HBV后，有90%的风险会发展成慢性乙肝病毒感染，可能导致肝硬化和肝癌。

“新生儿出生后及时规范接种乙肝疫苗，既是普通新生儿基础防疫的核心，也是阻断HBV母婴传播、降低婴儿早期感染风险的首要关键措施。”梁亚琼强调。按照国家免疫程序，新生儿应在出生后24小时内完成第一剂乙肝疫苗接种，随后在1月龄、6月龄分别接种第二、三剂。只有严格遵循全程规范接种流程，才能为新生儿构建起坚实有效的免疫防护屏障。

据悉，乙肝表面抗体（抗-HBs）水平是评判疫苗接种有效性的核心指标，也是判断是否需要补种或加强接种的关键依据。梁亚琼解释，全程接种后，绝大多数人可产生保护性抗体。抗-HBs≥10 mIU/mL即视为具有保护性免疫；但若低于此数值，通常意味着保护性免疫缺乏。

对于3‑7岁即将或已经进入集体生活的儿童来说，做好乙肝相关防护尤为重要。南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健部主任屠晓艳提醒，孩子陆续入园入学后，集体环境下人员接触密切、生活用品共用机会增多，自我防护意识还在养成，家长可以多加留心。建议定期核对孩子的疫苗接种记录是否完整，如有疑问，可到社区卫生服务中心咨询接种医生，维护好孩子的免疫屏障。”

目前国内乙肝疫苗供给较为丰富，既有国产疫苗，也有进口疫苗可供选择，包含10μg/0.5ml（适用于15岁以下儿童及新生儿）、20μg/1.0ml（适用于成人和15岁以上青少年）不同规格。

屠晓艳建议，家长为新生儿选择乙肝疫苗时，可以充分了解免疫规划相关建议，结合医生指导和自身实际情况自主选择，助力获得持久可靠的免疫保护。有补种需求的儿童和成人，也可就近前往社区卫生服务中心咨询。

“乙肝疫苗早已不是儿童专属，所有人都应当关注。” 梁亚琼说。2025年最新版中国《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》，已将18‑59岁既往无接种史、无感染史的成年人纳入建议接种人群，并建议有感染 HBV 高风险因素的≥60 岁成人接种乙肝疫苗。“预防永远比治疗更经济、更有效。多关注自身的免疫防护，既是爱护自己，也是在守护身边的家人朋友。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对  朱亚萍