28岁的小陈是一名导游。一年多前，他在泰国工作时突然剧烈腹痛，被紧急送往当地医院。检查发现肠结核、严重肠梗阻，需立即手术。术中发现肠道病变复杂，医生为他做了回肠造口术——也就是在腹壁上开一个口，外面接着一个造口袋，让肠道内容物通过这个人工出口排出。

术后，小陈接受了规范的抗结核治疗，病情逐渐稳定。然而，腹壁上的造口成了他生活中迈不过去的坎。常年在外带团，造口护理和排便管理让他焦虑不安。结核控制住了，但小陈还年轻，难道就要一辈子带着造口袋生活吗？

当地医生评估后认为，小陈腹腔内可能存在严重粘连，贸然还纳术后可能发生吻合口瘘、腹腔感染等严重并发症，且需要开腹完成。一次次评估，一次次等待，小陈的愿望迟迟未能实现。经多方了解，他来到南京市第二医院胃肠外科王仕琛主任团队，希望找到安全、微创的方案。

王仕琛详细评估了病史和检查结果，认为单纯关闭造口解决不了根本问题——病变肠段仍在，必须一并处理。经充分讨论，团队决定为他实施微创回肠造口还纳联合右半结肠切除术。

对有腹部手术史的患者来说，再次手术本就面临粘连重、解剖层次不清等困难；肠结核造成的慢性炎症又进一步增加了分离难度。术中，团队在微创视野下仔细分离粘连，妥善处理病变肠管，顺利完成右半结肠切除和消化道重建，并成功关闭造口。手术过程顺利。

术后，在王仕琛主任医护团队的精心治疗和护理下，小陈逐渐恢复胃肠道功能，并开始下床活动和恢复饮食。曾经需要每天护理的腹壁造口终于成为过去。待身体完全恢复后，他计划重返导游岗位，继续穿梭在旅途之中。

“对于很多患者来说，造口不仅意味着排便方式的改变，更会对工作、出行乃至社会生活产生影响。尤其对于年轻患者而言，提高生活质量、重新回归家庭和社会具有重要意义。”王仕琛表示。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工