5月31日是第39个世界无烟日，今年的主题为“青春无烟 未来无限”。记者了解到，前不久南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科接诊了一位45岁、烟龄超过20年的男性，平时毫无不适，胸部CT却显示双肺布满一两百个小结节。

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任医师庄谊告诉记者，该男子在单位体检中查出肺部小结节，以上中肺为主。面对如此影像，患者一度十分紧张。庄谊仔细阅片后，结合其长期吸烟史，给出了明确诊断：呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RB-ILD）。“这是一种跟吸烟相关的间质性肺病，在长期抽烟的人群中相当常见，但很多病人并不了解。”庄谊说。

他进一步解释，吸烟会引起一种小气道巨噬细胞浸润性炎症，进而形成CT上可见的模糊结节。针对这一病因，治疗相当简单。“我们就让这个病人戒烟。”庄谊告诉记者，患者听从建议，三个月后复查CT，肺上的结节显著减少。专家强调，戒烟本身就是对这种吸烟相关性疾病最好的治疗方法。不需要复杂的手术，也不需要长期服药，放下香烟，肺部就有机会自我修复。

庄谊坦言，很多吸烟者平时没有明显咳嗽、胸闷等症状，但烟草对肺部的损害从未停止。像这位45岁的男性，若非体检发现，很可能继续吸烟，直至病情进展为不可逆的肺纤维化。

放下手中的烟对很多人来说并不简单，对此庄谊给出了三点实际的建议。首先，下定决心后必须坚持。戒烟初期会出现焦虑、烦躁、渴望复吸等戒断反应，“只要熬过两到四周，这些症状基本会消失”。他鼓励吸烟者树立坚定信念。其次，家属要主动配合，把家中的香烟、打火机收起来，切断一切触手可及的吸烟诱惑。专家同时指出，若靠自己实在难以戒断，不必硬撑。庄谊介绍，目前各大医院均设有戒烟门诊，“除了靠意志力，我们还可以采用药物治疗手段”，这同样是科学有效的选择。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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