近年来，我国儿童超重与肥胖率持续攀升，由此引发的代谢并发症日益增多，已成为不容忽视的公共卫生问题。在“六一”国际儿童节到来之际，为深入推进儿童青少年“五健”促进行动，普及健康体重、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康理念，5月31日上午，“九秩薪传·守护童行——‘五健小卫士·快乐过六一’儿童健康公益嘉年华”在南京绿博园举行。

活动现场，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）儿科副主任医师卜欣欣强调，肥胖本身就是一种疾病，预防应当从宫内开始，全社会必须提高认识，及时干预。

卜欣欣向记者分享了一个典型的门诊病例。一名8岁4个月的女孩，体重达到50公斤，体质指数（BMI）为24.3。就诊时，她发现孩子颈部出现了黑棘皮症，肚皮上甚至有紫纹。进一步的化验结果令人震惊：肝功能异常，血糖偏高，血脂偏高，同时伴有中度脂肪肝。“很多家长会认为这些毛病不应该发生在8岁的孩子身上，但它确实出现了。”卜欣欣说，女孩平时碳水摄入特别多，早上常吃面条、饺子，还喜欢高糖饮料、零食和夜宵。令人欣慰的是，在严格控制饮食、加强运动后，女孩在4个月的时间体重减掉了近15斤。复查时，肝功能已恢复正常，脂肪肝从中度转为轻度。

卜欣欣介绍，在常见的“单纯性肥胖”背后，隐藏着诸多健康风险。孩子们同样会出现血糖异常、血脂异常和血压升高——所谓“三高”在儿童身上并不少见。同时，肥胖还会刺激骨龄增大，影响正常的生长发育。专家指出，男孩子可能出现隐匿性阴茎，女孩子则面临多囊卵巢综合征，这些都会对成年后的生育能力和生活质量造成影响。此外，非酒精性脂肪性肝病，也就是脂肪肝，在肥胖儿童中同样高发，与代谢紊乱息息相关。

卜欣欣告诉记者，颈部的“黑棘皮症”就是肥胖引起代谢问题的典型信号之一，然而不少家长误以为孩子脖子上洗不掉的黑色是防晒霜晒伤后的色素沉着，“但实际上仔细检查会发现这叫黑棘皮症。如果家里还有糖尿病家族史，这很可能就是糖尿病的早期表现，一定要高度警惕。”她教给家长一个简单的分辨方法：晒黑一般是均匀的色素沉着，而黑棘皮症好发于颈部、腋下、大腿根部，颜色沿着皮纹分布，表面粗糙，像长了一层“皴”一样。

“有41%至80%的中国儿童肥胖会延续到成年，但其实儿童时期的肥胖相关并发症是可逆的，关键在于及时干预。”卜欣欣建议，在饮食方面，应当减少高脂、高糖、高钠及深度加工食品的摄入，尤其要尽量减少在外就餐和点外卖的频率。她特别提醒，每餐吃饭时间应控制在20到30分钟，进餐时不能看电子屏幕，全天屏幕时间应小于两小时。在运动方面，建议每周进行3到5次中等强度运动，每次从半小时逐步延长到一至两小时。睡眠健康和水分的充足摄入也同样重要，“水是生命之源泉，也是帮助我们代谢的重要方式”。

值得一提的是，卜欣欣指出，肥胖的预防应当从宫内就开始。“不仅仅是学龄期的孩子需要干预，在孕期我们就要提高警惕了。”她建议备孕女性提前控制好孕前体重，怀孕期间让体重增长保持在适宜范围，同时监测胎儿宫内发育情况，避免巨大儿出生。出生后，提倡母乳喂养，并按正确规律添加辅食，过早过晚、顺序不当都会产生不良影响。随着孩子长大，合理的膳食、良好的睡眠和运动习惯则应当终身保持。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖