为提高临床护士的康复技能水平，培养临床实用型专业康复护理人才，明州医疗集团护理部牵头推进护理特色技术，并开展IOE、中长导管、置肠管培训基地评审工作。近日，南京明州康复医院在集团众多医院中脱颖而出，获批这三项护理技术的培训建设基地。

IOE间歇经口管饲

脑卒中患者中，多数会出现吞咽功能障碍，需长期留置鼻饲管，这对他们的身体健康（吸入性肺炎、脱水、鼻咽部溃疡、食管胃黏膜糜烂、营养不良），康复进程（留置鼻饲管期间不利于吞咽训练）、社会参与（影响外观、产生自卑心理）等会造成障碍或痛苦。

IOE技术（间歇经口食管管饲），则可有效帮助以上患者，IOE技术指不将导管留置于胃内，仅在需要补充营养时，将导管经口或经鼻插入食管或胃内，利用食管的自然蠕动将食物送入胃内，进食结束后即拔除的技术。它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法，是一种护理新技术。

患者在进行IOE治疗

中长导管穿刺

长期卧床的患者，因需要中长期静脉输液治疗，往往会受到反复静脉穿刺的痛苦，并有药物外渗，感染率高、并发症多的风险。

外周静脉置入的中等长度导管，又叫中线导管，导管长度20～30cm，常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内。它主要用于需要中长期静脉输液治疗的患者，可以减少反复静脉穿刺的痛苦和并发症的风险。该技术相较于PICC导管，具有穿刺速度快、安全性较高、置入及维护成本较低等优势。

通过特色技术推进，南京明州康复医院成立了静疗小组，已搭建健全的静脉治疗安全体系：留置针穿刺-中长导管置管-PICC置管技术。

鼻肠管置管

对于重症患者来说，给予足够的营养支持是维持生命的基础，长期卧床容易频繁出现呃逆、反流症状，严重者可能会出现吸入性肺炎，加重肺部感染，然而鼻肠管置入却困难重重。

鼻肠管置管技术则有效地改善了上述情况，确保营养支持和生命线的畅通。南京明州康复医院超声引导下鼻肠置管术重症患者营养管理（置鼻胃管→置鼻肠管→间歇进食的IOE→完全进食的食物调配技术→营养评估管理），能改善重症卧床患者胃潴留、误吸等并发症的发生。

开启康复护理治疗新篇章

IOE、中长导管、置肠管培训建设基地的落户，标志着南京明州康复医院这三项护理操作技术已达到成熟水平，医院将以此为契机，为临床护理治疗搭建良好的学习交流平台，协助提升并培养医护人员的理论水平和实践能力，为提升危重症患者的康复治疗及营养治疗水平注入新动能，使更多患者获益。

通讯员 周璠