2岁女童阑尾炎穿孔 医生警示:儿童腹痛需及时规范诊疗
来源: 紫牛新闻
2025-06-04 16:20:00
扬子晚报网6月4日讯(通讯员 刘威 记者 朱鼎兆)近日,淮安市妇幼保健院小儿外科成功救治一名2岁坏疽性阑尾炎患儿。该病例再次警示公众:阑尾炎并非成年人“专属”,低龄儿童同样可能罹患,且因症状不典型、病情进展快,更需家长高度警惕。
患儿琪琪(化名)因持续腹痛2天、伴腹肌紧张,在当地医院接受输液治疗未见好转,随后被紧急转至淮安市妇幼保健院。入院时,孩子已出现精神萎靡、腹部剧痛腹胀等腹膜炎体征。“门诊结合查体和影像学检查初步诊断为急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎,需立即手术。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师张岩说。
术中探查发现,患儿阑尾已呈坏疽穿孔改变,腹腔内充满脓性分泌物。“这是阑尾炎中最凶险的类型,若拖延治疗,引发脓毒性血症导致感染性休克,甚至多器官衰竭,危及生命安全”张岩表示,手术团队随即实施腹腔镜下腹腔探查术+阑尾切除术,彻底冲洗腹腔脓液,并放置引流管。术后经抗感染及营养支持等综合治疗,琪琪恢复良好。
张岩介绍,阑尾是位于右下腹的细长盲管,因管腔狭窄易被粪石、寄生虫或淋巴增生堵塞管腔,导致细菌繁殖引发炎症。儿童阑尾炎具有症状隐匿易误诊、病情进展迅速、危害重等特点。一旦确诊,手术是唯一根治手段。
张岩提醒,儿童免疫系统尚未完善,感染易扩散,从发病到穿孔可能仅需24-48小时。孩子如果出现持续腹痛,或疼痛从脐周逐渐转移至右下腹;蜷缩身体、弯腰行走或拒绝触碰腹部;高热、寒战、精神萎靡或烦躁不安;频繁呕吐、腹胀或腹痛交替等症状一定要及时就医。此外对于阑尾炎目前尚无特异性预防措施,但可注意饮食卫生,避免暴饮暴食,饭后避免剧烈运动等。
校对 盛媛媛