扬子晚报网10月25日讯（通讯员 童雯 刘媛 记者 姜天圣）近日，一名孕11周多的准妈妈突发剧烈下腹痛，被紧急送至镇江市中西医结合医院（镇江二院）妇科急诊就诊。经多学科团队紧急评估，确诊为妊娠期卵巢囊肿蒂扭转，属于高危产科急症。医院及时开展腹腔镜微创手术，成功剥除囊肿，保住胎儿与患者卵巢组织，目前患者已平安出院。

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据介绍，患者李女士（化名）此前孕期没有明显不适，此次腹痛毫无征兆，发作时疼痛剧烈、浑身冒冷汗。接诊医护迅速监测生命体征并完善检查，查体可见下腹明显压痛，右侧腹部反跳痛显著；超声检查提示宫内妊娠，胎心157次/分，右侧卵巢有一枚约8厘米囊肿，盆腔伴少量积液。结合临床表现，医生高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转，随即开通绿色救治通道。

“孩子能不能保住、要不要手术、能不能保守治疗”，面对患者及家属的焦虑，妇科立即启动多学科会诊，联合麻醉科、超声科、手术室、护理团队共同研判病情。该患者处于孕早期，子宫逐步增大，腹腔操作空间有限，加之囊肿体积较大，随时存在扭转加重、囊肿破裂风险，一旦救治延迟，可能造成卵巢坏死，同时威胁胎儿安全。综合评估后，团队决定实施腹腔镜微创手术，在最小创伤前提下保障母婴安全。

手术中，腹腔镜探查证实右侧卵巢囊肿已经扭转，卵巢及囊肿淤血肿胀，血供受阻，这正是剧烈腹痛的根源。依靠精细微创操作和各科室紧密配合，妇科团队顺利完成腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术，尽可能保留健康卵巢组织。术后，医护实施精细化孕期照护，持续监测生命体征与胎儿状况，同步给予孕激素保胎。复查超声显示胚胎发育正常、胎心搏动有力，患者各项指标平稳，顺利康复出院。

此次救治，是该院多学科协同处置妊娠期急腹症的又一次成功实践，也为同类病例微创诊疗积累了临床经验。医院妇科专家借此提醒备孕、孕期女性：卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，囊肿依靠韧带形成“蒂”，发生扭转后血流中断，严重时卵巢缺血坏死。典型症状为突发一侧下腹剧痛，可伴随恶心、出冷汗。

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专家建议，备孕阶段应完善孕前体检，如发现具备手术指征的卵巢囊肿，尽量孕前干预，降低孕期急症风险。妊娠期间子宫位置改变、韧带松弛，全孕周都有可能发生扭转，孕晚期同样不可忽视。妊娠期遇到突发腹痛，切勿因为担心手术拖延就诊。临床会根据病情个体化评估，规范做好围术期母婴监护，急症手术不宜盲目等待保守治疗。术后需要留意腹痛、阴道流血流液、胎动等情况，遵医嘱保胎复查，一旦出现异常，立刻就医。