扬子晚报网7月3日讯（通讯员 窦超 曹婷婷 记者 姜天圣）近日，镇江市第四人民医院消化内镜中心联合疼痛介入科，为一位87岁高龄、合并多种基础疾病的肠梗阻患者，实施升结肠恶性梗阻支架置入术。

患者张奶奶（化名）因腹部剧烈腹痛、腹胀且多日无法排便排气入院。腹部CT检查提示，升结肠处肿瘤致肠腔完全堵塞，为急性完全性肠梗阻。如不及时解除梗阻，可能引发肠穿孔、弥漫性腹膜炎或感染性休克。

按照传统治疗方案，外科手术切除肿瘤是根治性手段。但患者年事已高，且长期患有冠心病、心功能不全、肾功能不全、高血压及低蛋白血症，无法耐受全身麻醉及外科手术。

医院启动多学科诊疗（MDT）模式，消化内科、疼痛介入科、普通外科及重症医学科联合会诊。经评估并与家属充分沟通后，决定采用内镜联合介入的微创方式，置入结肠支架以解除梗阻。

手术由消化内镜中心副主任医师马进和疼痛介入科主任吴定权在导管室联合进行。术中，在数字减影血管造影（DSA）实时引导下，内镜医师操控肠镜抵达升结肠狭窄部位。升结肠肠壁薄、位置较远，操作中需避免肠穿孔。手术团队通过超滑导丝穿过肿瘤狭窄段，在透视下确认导丝位于安全区域后，释放肠道金属支架。支架膨胀后，积聚的粪水和气体排出，梗阻解除。术中患者生命体征平稳。

放置支架术后

术后第二天，患者腹胀、腹痛症状明显缓解，可进食流质。目前患者已出院，于相关科室进行后续治疗。

消化内科主任李立胜介绍，结肠支架置入术是通过将金属支架放置在肠道狭窄部位，解除梗阻的微创治疗手段。对于高龄、基础病多、无法耐受外科手术的结直肠癌患者，该技术可缓解症状、恢复进食能力，为后续治疗创造条件。

校对 吉启雷