“自‘无码不付’制度实施以来，我店每天都会严格核对药品追溯码，确保每一笔医保结算都有迹可循，坚决杜绝违规操作。”4月27日，在连云港市赣榆区一家连锁药店内，店员在为顾客结算时，主动核对药品追溯码，确认无误后才完成医保支付——这也是赣榆区全面推行“无码不付”监管制度的真实写照。

守护群众用药安全、规范医保基金使用。今年以来，连云港市赣榆区医疗保障局聚焦药品流通监管痛点难点，全面落地“无码不付”监管制度，推动医保基金监管模式实现根本性转变，从以往被动滞后的事后追查，全面转向全数据贯通、全环节管控的“事前预防、事中监控、事后精准处置”闭环管理，构建起前端防范、中端管控、末端追责的完整监管体系，让监管更高效、更精准、更具刚性。

截至4月23日，赣榆区医疗保障局依托医保智能监管平台，强化药品流通全流程源头管控，已完成辖区内33家定点医药机构、361条药品追溯码疑点数据的全面核查，涉及违规涉保金额11125.59元。同时，该区严格落实监管要求，对未按规定上传药品追溯码的药品，坚决不予支付医保基金，以刚性举措倒逼医药机构规范经营服务行为，让监管“长牙带电”，切实筑牢群众用药安全底线和医保基金安全屏障。

药品追溯码作为每一盒药品独一无二的“电子身份证”，每一盒合规销售的药品仅能产生一次扫码销售记录。推行“无码不付”监管机制，是医保基金监管向精准化、智能化转型的关键创新举措，通过“一药一码、全程溯源”的闭环管理，有效打通药品生产、流通、销售、使用各环节的信息壁垒，从源头上防范回流药品、假冒伪劣药品等安全隐患，切实守护群众用药安全。

自2026年1月起，江苏省医疗保障信息平台智能监管子系统正式上线，严格执行刚性监管标准，对未按规范上传药品追溯码的药品，在医保基金月度结算时直接不予拨付。为确保“无码不付”制度落地见效，赣榆区医疗保障局深耕智能监管技术应用，通过数字化手段实现每一笔医保结算数据与药品真实流通流向的精准对接。常态化开展定点医药机构上门督导和政策宣讲，细化药品追溯码上传实操培训，压实医药机构主体责任，用数字化“数据铁笼”严防违规行为，彻底斩断回流药品违规销售链条，以精细化监管、务实化举措，守护好群众“看病钱”，筑牢药品安全与医保基金安全防线，让民生保障更有温度。

通讯员 孟方方 姚绍庄 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞

校对 吉启雷