57岁的刘女士（化名），最近1年身体一直不舒服。每次进食后，她的上腹和胸骨后部就开始 “闹别扭”，像有团小火苗在蹿动，烧心得很，还时不时感觉有股热流从胃里直往嗓子眼儿冲，别提多难受了。刘女士尝试过各种胃药都无济于事。到最后每天正常吃饭对她来说成了一种煎熬，生活质量直线下降，整个人被折腾得没了精神。

        不堪忍受的刘女士来到南京医科大学第三附属医院（常州二院）求诊。胃镜检查发现刘女士患上了食管炎；高分辨率食管测压的结果也不容乐观，显示她食管下括约肌的压力远远低于正常数值。“食管下括约肌是食管和胃之间的关键‘阀门’。如果压力检测数值过低就证明这个‘阀门’出了状况，可能是本身松弛了，也可能是受其他因素干扰，关不紧了。”南医大三附院消化内科主任医师林敏介绍“这会导致胃里的食物、胃酸还有其他消化液，倒流到食管里，出现烧心、反流等等症状。”

        胃食管反流病（GERD）目前的治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗和手术治疗。但生活方式调整周期长，显效慢；长期服用药物，不仅患者经济负担重，停药后复发率高，而且多数患者症状无法完全缓解，部分患者甚至对抑酸治疗没反应；外科腹腔镜下胃底折叠术虽被视为治疗 GERD 的标准术式，但其应用受严格适应症限制，主要针对食管裂孔旁疝或混合型食管裂孔疝病例，在临床中使用频率也不高。因此内镜下抗反流黏膜干预是近年来新兴的治疗技术，为 GERD 患者提供了新的微创选择。

       经过仔细沟通和讨论，林敏为刘女士选择了一个新技术：抗反流黏膜切除术联合成型术。在团队的精心治疗下，刘女士很快康复出院，困扰她许久的反酸烧心症状几乎全部消失。

        抗反流黏膜切除术（ARMS）是治疗胃食管反流病的一种简单、微创、安全且有效的方法，通过切除一部分黏膜，促使创面在愈合过程中形成瘢痕组织，收紧食管下括约肌区域的结构，增强抗反流能力。不过，由于创面愈合过程复杂，术后收缩难以预测，可能引发迟发性出血等问题，2023年消化科有国际学者们提出了 ARMS 联合黏膜成型术的创新想法：直接缝合术后溃疡创面，形成更具弹性的粘膜瓣瓣膜，让 ARMS 得到进一步优化。

        林敏团队从 2024年5月起在国内率先开展 ARMS 联合黏膜成型术，并进一步优化了创面缝合技术。目前已累计完成 10 余例手术，患者治疗效果良好。该临床技术成果被欧洲胃肠内窥镜学会（ESGE）及其附属学会官方期刊ENDOSCOPY（Q1 区，IF11.5）收录。该期刊是消化内镜领域的国际顶级学术期刊，这也是林敏团队学术成果近期第二次被收录。

        林敏介绍，ARMS 联合黏膜成型术作为一种内窥镜下微创治疗方法，对难治性 GERD 疗效显著且耐受性良好，为难治性 GERD 患者提供了新选择。林敏提醒，虽然 ARMS 联合黏膜成型术能有效治疗胃食管反流病，但大家仍需保持健康生活方式，坚持规律饮食，控制体重；戒烟戒酒，加强体育锻炼，降低发病几率。