初夏时节，金黄的枇杷大量上市，不少市民把它当作润肺止咳的“天然良方”。然而，南京市中医院呼吸与危重症医学科副主任中医师张慧却向记者指出，这是一个流传甚广的误区。“中成药枇杷膏的核心原料是枇杷叶。如果为了缓解咳嗽而大量吃枇杷，不仅效果不佳，还可能带来健康风险。”

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张慧介绍，枇杷全身是宝，果实、叶、花、根、核各有用途。其中，枇杷果肉性偏凉，味甘酸，确实具有润肺止咳、生津止渴的功效。从中医角度看，枇杷果对于肺热咳嗽、肺燥咳嗽有一定辅助作用。“但正因为性凉，脾胃虚寒的人就不适合多吃。”专家举例说，一些患者平时就容易腹泻，吃点荤腥或生冷食物就会拉肚子，这属于脾虚体质。“如果大量吃枇杷，寒性会加重脾胃负担，反而容易诱发或加重腹泻。”此外，枇杷果肉含果糖，糖尿病患者及血糖偏高人群也必须严格控制食用量。根据《中国居民膳食指南》建议，普通成人每天吃4到7个中等大小的枇杷就够了，不宜过量。

在临床治疗咳嗽时，中医师用得最多的其实是蜜炙枇杷叶。张慧告诉记者，市面上常见的枇杷止咳糖浆、川贝枇杷膏等中成药，核心成分都是枇杷叶。但很多人不知道，枇杷叶的用法大有讲究。“中药里有不同的炮制方法。枇杷叶用蜂蜜炙过之后，止咳效果最好；如果生用，则主要作用是止呕。”张慧解释，生枇杷叶配伍陈皮、竹茹，可用于胃热引起的呕吐。也就是说，枇杷叶并非呼吸科“专宠”，脾胃科同样会用到。

记者观察发现，不少市民喜欢自己从小区或路边摘几片枇杷叶，直接煮水喝。“很多人不知道枇杷叶背面有一层细密的绒毛。如果不把毛刷洗干净，煮出来的水里带着毛絮，喝下去反而会刺激咽喉和气管，加重咳嗽。”张慧回忆，自己就曾接诊过一些自行采摘枇杷叶煮水、结果越咳越厉害的患者。“所以即便要用枇杷叶，也一定要把毛彻底清洗干净，而且必须辨证后使用，若是风寒咳嗽、寒湿咳嗽食用枇杷或者使用枇杷叶煮水后饮用，非但不能止咳，反而会加重咳嗽。。”

据了解，枇杷叶并非适合所有类型的咳嗽。张慧指出，枇杷叶性微寒，主要用于肺热咳嗽，比如咳嗽、咳黄黏痰、口干；或者肺燥咳嗽，比如干咳无痰或少痰、喉咙干痒。“如果是风寒感冒引起的咳白痰、流清涕，用枇杷叶反而会雪上加霜。”同时需要提醒的是，在临床处方中，枇杷叶很少单独使用，常与瓜蒌、金荞麦、贝母等配伍清肺化痰，或与麦冬、桑叶配伍润肺止咳。

除了果和叶，枇杷花和根也有一定的药用价值。张慧介绍，枇杷花性温，能入肺经，有止咳润肺的作用，常用于感冒咳嗽或咳血。不过，花类药材在临床上多建议患者泡水代茶饮，比如金银花、菊花、玫瑰花类似，枇杷花直接入方剂并不常见。而枇杷根味苦性平，有止咳、通乳的功效，可用于虚劳咳嗽或产妇乳汁不通。专家提醒，枇杷核有小毒。“中医古籍虽记载枇杷核性平微寒，味苦，具有化痰止咳、疏肝行气、利水消肿功效，能治疝气、消水肿、利骨节、治瘰疬，但是我们在临床很少内服枇杷核，一般晒干磨粉外用，比如治疗瘰疬（相当于浅表淋巴肿大）”。

“枇杷虽好，但不可盲目当药吃。”张慧再次提醒，咳嗽的原因很复杂，如果久咳不愈，还是应该到医院请医生辨证施治，而不是自己摘叶煮水或狂吃枇杷果。食疗只是辅助，对症下药才是根本。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工