“膀胱癌手术后，不仅切除了肿瘤，而且我也没有‘挂尿袋’。出院没几个月，我就开始下地干活种我的小菜园了！”4月29日，在东南大学附属中大医院膀胱肿瘤专题患教会现场，57岁膀胱癌术后康复患者老李（化姓）动情地分享自己的抗癌经历。作为江苏省医学会医用机器人分会主委单位，也是江苏省内膀胱癌规范化诊疗与微创技术开展的标杆学科，中大医院泌尿外科深耕泌尿肿瘤诊疗领域多年，以精准医术破解诊疗难题，为无数膀胱癌患者破解治疗难题、重燃生活希望。

男子膀胱癌复发，精准手术无需造口

两年前，老李出现尿频尿急尿痛，小便颜色偏红，起初没在意，以为是糖尿病的症状，没想到医院一查，竟是膀胱癌，而且已经是中晚期。老李听说，如果进行传统膀胱全切手术，就要终身佩戴造口袋，会严重影响生活质量。在这两难之时，老李慕名来到东南大学附属中大医院泌尿外科，找到著名泌尿外科专家、中大医院泌尿外科主任陈明教授，希望能帮他解决这个难题。

陈明教授带领泌尿外科副主任吴剑平主任医师以及王奕铎副主任医师组成专业诊疗团队，全面评估患者病情，量身制定个性化治疗方案。手术中，手术专家通过操作手术机器人完整切除膀胱并清扫淋巴结后，利用患者自身的小肠重建“新膀胱”，并分毫不差地与尿道细致吻合，手术圆满完成。术后老李恢复情况良好，未出现尿潴留、尿失禁等并发症，无需腹壁造口、不用携带尿袋。

在患教会现场，记者见到了老李，他面色红润、神采奕奕，根本看不出曾经罹患癌症。“前段时间，我刚进行了复查，各项指标都很好。如今我在家干干活、钓钓鱼，生活完全不受影响。这真的非常感谢中大医院泌尿外科团队的精准治疗。”老李笑呵呵地告诉记者。

机器人重塑膀胱，铲除病灶保留功能

陈明教授介绍，膀胱癌位列泌尿系统三大肿瘤第二位，在男性和女性恶性肿瘤发病率中都稳居前十。膀胱癌男性发病率是女性的3-4倍，高发于中老年男性群体，尤其是60岁以上男性。

但是检查出了膀胱肿瘤，也不必过度恐慌，如今医学科技发展迅速，针对膀胱癌临床治疗，手术治疗技术不断创新。陈明教授介绍，膀胱癌要按照分层规范化诊疗原则，为不同病情患者提供专业诊疗指引。对于早期浅表性膀胱肿瘤，以微创电切手术为主要治疗方式，创伤小、恢复快，术后配合膀胱灌注治疗，可有效降低肿瘤复发风险；对于肿瘤浸润较深、恶性程度较高的中晚期膀胱癌，机器人辅助全膀胱切除术+回肠原位新膀胱重建术，是目前优选治疗方案，既能彻底清除病灶，又能保留患者正常排尿功能，避免终身造口，大幅提升术后生活质量。其中，原位膀胱重建技术可为符合指征的患者保留自主排尿功能，摆脱造口束缚，是改善中晚期患者术后生活质量的重要诊疗手段。

陈明教授强调，对于膀胱肿瘤患者要注重全程规范化管理。肿瘤疾病的诊疗绝非单次就诊、单次手术就可以结束，绝不能只重视急性期治疗，忽视术后随访与长期管理，全程闭环管理至关重要。

据悉，自2018年引进首台达芬奇手术机器人以来，中大医院泌尿外科已完成近5000例机器人相关手术，90%以上的住院手术患者可通过微创技术获得治疗，在微创诊疗领域积累了丰富的临床经验，膀胱癌微创诊疗能力稳居省内领先。

无痛血尿是信号，中老年男性要格外注意

吴剑平主任医师强调，无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期症状，因无明显不适感，极易被患者忽视，从而延误最佳治疗时机，一旦出现此类症状，务必第一时间到正规医院就诊排查。专家表示，长期吸烟是首要高危因素，长期接触有害化学制剂、慢性膀胱炎症反复刺激、频繁染发等，也会增加患病风险，高危人群需格外提高健康警惕。

专家建议，膀胱癌高危人群每年定期进行尿常规、泌尿系B超、腹部CT等常规检查，可快速有效筛查膀胱病变，实现疾病早发现、早诊断、早治疗。专家同时提醒，日常也要养成远离烟草，减少染发次数，减少有害化学物质的接触并做好防护，并养成多喝水、不憋尿、早睡早起的健康生活习惯，减少反复尿路感染、膀胱结石等慢性刺激，同时保持乐观积极的心态。

通讯员 刘敏 王倩

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 吉启雷