近日，南京医科大学附属儿童医院泌尿外科团队再次完成一例高难度急诊手术：一名11岁、体重达94公斤的女孩突发右侧卵巢囊肿蒂扭转，经急诊绿色通道转入后，由泌尿外科团队运用单孔手术机器人成功实施手术，完整切除肿瘤并保住了部分卵巢功能。

突发腹痛险失卵巢！单孔机器人紧急为女孩做手术

这场紧急救治发生在4月14日。“孩子的肚子疼了四五天，起初以为是阑尾炎，但那晚又剧烈疼痛。”回忆起当晚的情形，家长仍心有余悸。

孩子被紧急送往南京医科大学附属儿童医院，经超声检查，提示子宫附件有一个约9.3X6.6厘米的圆形低密度包块，血流信号减弱，高度怀疑“卵巢肿瘤蒂扭转”。该院泌尿外科主任郭云飞介绍：“这是一种妇科急腹症，会有下腹的剧烈疼痛，尤其是右侧卵巢扭转极易与急性阑尾炎混淆。若扭转时间过长，可能导致卵巢缺血坏死，甚至影响生育功能。”

郭云飞主任接到会诊后，迅速启动手术预案。考虑到患儿年龄小、体重大、手术空间狭小，手术团队全面评估、反复研讨后，决定采用单孔机器人手术方案，兼顾精准治疗与术后生活质量。手术团队连夜为患儿进行了卵巢肿瘤摘除手术。医生借助机械臂放大20倍的立体视野下，在腹中狭小的空间内顺利将肿瘤精准切除，并保住了部分卵巢功能，手术非常成功。术后患儿进行了短暂的监护便转入普通病房。

单孔机器人手术中

儿童并非“绝缘体”！黄金6小时抢救期别错过

卵巢肿瘤蒂扭转并非成年女性“专利”，在儿童和青少年女孩中同样可能发生，是常见的妇科急腹症之一，约占所有卵巢肿瘤的10%。常见临床表现包括：多为单侧持续性绞痛，常在剧烈运动、快速转身或体位突然改变后发生，疼痛可向腰背部或大腿根部放射；因疼痛刺激，常伴有恶心、呕吐，极易被误诊为急性肠胃炎或阑尾炎；下腹压痛明显，医生检查时可能触及有压痛的包块。

“卵巢肿瘤扭转黄金抢救期仅6小时！”郭云飞主任提醒家长，超过此时限卵巢可能发生不可逆坏死，一旦确诊必须立即手术探查。因此，学龄女孩若出现突发性、持续性单侧下腹痛，尤其伴随呕吐，切勿当作普通肠胃炎处理，需高度警惕妇科急腹症，及时就医排查附件问题。

家长们也应在日常生活中定期进行儿童妇科超声检查，早期发现卵巢囊肿或肿瘤。如果已存在卵巢包块的患儿需遵医嘱定期复查，避免剧烈运动与突然体位改变。若怀疑肿瘤蒂扭转，务必牢记不热敷、不按摩、不拖延的 “三不原则”，第一时间送往具备救治能力的医院急诊。

微创精准保护生育力！单孔机器人带来革命性提升

“今年我们已为6个卵巢肿瘤的女孩进行了急诊单孔机器人手术，效果都非常好，家长孩子都很满意”，郭云飞主任介绍。

与传统开服手术或腹腔镜手术相比，单孔机器人手术为这类急诊手术带来了哪些提升？据悉，一是极致微创，美观无痕。所有手术器械仅通过脐部一个约3厘米的微小切口进入腹腔，并利用脐部褶皱天然隐藏了切口，术后几乎看不到疤痕，满足了女孩对美观的心理需求。二是操作更精准，保护生育力。机械臂具有540°灵活旋转的腕式关节，在高清3D放大视野下，能够灵活、稳定地手术操作。对于精细的卵巢肿瘤剥除、扭转蒂部的复位等操作尤为精准，能最大限度减少对正常卵巢皮质的损伤，为患儿保留生育功能。三是出血更少，恢复更快。机械臂的视野和操作更加稳定，切口小，出血少，术后疼痛感大大减轻，患儿通常术后6小时即可下床活动。

记者了解到，南京儿童医院作为区域儿童疑难危重症诊疗中心，近年来大力发展微创精准外科技术。泌尿外科在单孔机器人手术平台的成熟应用，标志着该科在儿童青少年妇科疾病诊疗领域已达到国内领先水平。该技术不仅适用于卵巢肿瘤蒂扭转等急诊，也广泛应用于各种儿童上尿路先天畸形、输尿管吻合及再植、泌尿生殖肿瘤等疾病的择期手术，以最小的创伤换取孩子最快的康复和最好的远期生活质量。

通讯员 张艾萱

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 陶善工