被耳鸣困扰的人找到她，只为寻回一方宁静；听力下降的人找到她，渴望留住声音；先天失聪的孩子找到她，希望能听见世界……作为国内耳鼻喉领域的权威专家，陆玲教授的诊室，日复一日见证着这些关于“声音”的期盼。本期《名医诊室》，记者走进东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲教授的门诊，在诊室的门里门外、问诊的一问一答间，探寻她守护听力的奥秘，也读懂那份“让每一个人都能清晰听见世界”的责任与担当。

对症施治，精准破难题

“陆主任，我耳鸣眩晕三个月了，太遭罪了。”53岁的老周刚一坐下便急切诉说。陆玲微笑着安抚：“不着急，我们先找准问题根源。”经听力检查、位置试验并排除颅内病变，老周被确诊为耳石症。陆玲耐心解释：“耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，一般两周可自愈。如果实在晕得难受，做一次复位治疗就能解决。”

另一位患者同样因眩晕耳鸣就诊，情况更复杂，“耳朵里轰轰响，是不是长结石了？听力下降，还晕倒过两次……”检查后确诊为梅尼埃病（特发性内耳疾病）。“梅尼埃病可以通过手术治疗，创伤小、恢复快。”陆玲随后为其制定了个体化治疗方案。

25岁的小童（化名）是一位产后妈妈，一大早从常州赶来。她右耳出血，当地医院诊断为中耳胆脂瘤。她在网上查到，陆玲教授曾获得首届中华医学会耳科中青年手术大赛全国总冠军，于是慕名前来寻求治疗。陆玲仔细检查后指出：“你应该从小就有咽鼓管功能障碍，平时习惯吸鼻子吧？这个动作会给中耳带来压力，长期如此导致中耳松弛部内陷、骨质破坏。怀孕后身体负荷增加，问题就暴露了。”

她解释，中耳胆脂瘤虽然不是真性肿瘤，但具有破坏性，会侵蚀听小骨甚至颅底骨皮质，必须及时清除。“放心，这是微创手术，外面没有伤口，不影响容貌。现在异地就医很方便，手机上完成备案就可以了。手术后你会有清洁的中耳腔，避免反复流脓，也能获得良好的听力康复。”

治病求本，追根溯源护听力

记者注意到，陆玲教授检查耳朵时总会习惯性地问：“鼻子好不好？咽喉有不适吗？睡眠怎么样？”她说，耳朵和鼻咽通过咽鼓管紧密相连，耳朵问题常受“邻居”影响，最大影响来自鼻子。“很多人感冒后用力擤鼻涕导致听不见，如果只治耳朵不关注鼻腔，根本问题解决不了。”

耳朵与睡眠、情绪也高度相关。“睡不好、情绪低落时，大脑管情绪的中枢会出现无菌性炎症，释放炎症因子影响听觉中枢，再释放到耳朵。”有些病人听力正常却饱受耳鸣之苦，往往源于近期心情不佳、睡眠不好，而耳鸣又加重睡眠障碍，形成恶性循环，“所以我们一定要从根源上解决问题。”

在陆玲教授的门诊，前来治疗老年性耳聋的患者不少。52岁的宋先生因母亲确诊老年性耳聋，近期自己也出现耳鸣，赶紧就诊：“耳鸣像蝉鸣声，睡觉时吵得厉害。”检查发现其听力下降已较明显，耳鸣正由此引发。“老年性听力下降是衰老的必然经历，就像头发变白、脸上长皱纹。但你52岁出现，有点早了。一旦听力下降产生，就很难恢复。” 陆玲告诉宋先生，这种耳鸣很难通过药物完全治愈，主要干预方法是佩戴助听器补偿听力，耳鸣也就缓解了。

陆玲介绍，老年性聋是双耳对称性、渐进性听力下降，早期干预以科普宣教为主，远离噪声、保护耳朵、注意休息、改善睡眠、多吃抗氧化食物。当听力影响日常交流时，建议佩戴助听器。若内耳老化到助听器也无法奏效，可考虑人工耳蜗植入。

“人工耳蜗纳入医保后，咨询和植入的患者明显增多。”陆玲说，团队坚持“无创优先”原则：“如果佩戴助听器就能帮助患者听清，我们一定会优先建议佩戴，只有效果不佳时才考虑人工耳蜗。”自2025年12月以来，团队已完成大量人工耳蜗手术，患者涵盖省内外的老人和孩子，大多获得良好听觉康复。

基因时代，让失聪者重获天籁

更令人振奋的是耳聋基因治疗。“门诊有很多从全国各地来咨询的患者，大家都迫切希望能通过基因治疗，用自己的耳朵听到世界。”陆玲教授说道。

基因疗法，简单来说，就是先找到导致耳聋的致病基因（如OTOF），再制成药物注射到内耳，实现“缺啥补啥”。以前这类孩子只能通过助听器或人工耳蜗补偿听力，现在微创手术后，孩子可恢复正常听力。

“这是一项全球领先的技术。”全球目前有5家中心同步推进类似研究，而陆玲团队治疗的患者术后听觉恢复速度最快、效果最好，已完成二十多例，疗效都非常好。

2024年3月8日，团队为徐州一位宝宝进行了双侧耳聋基因治疗，这也是江苏省首例。术后当天，孩子父亲就告知，宝宝已经能听到隔壁床患者的打鼾声；术后一个月，听力几乎恢复正常。今年3月1日，术后整整两年，孩子已能正常交流，“目前的随访结果非常乐观，孩子即将在今年秋天上幼儿园，像所有正常孩子一样享受美好的童年。”陆玲说。

来自山东的一个孩子，两岁时接受人工耳蜗手术，六岁时在陆玲教授团队的帮助下，对侧耳朵接受了基因治疗。孩子妈妈含泪告诉陆玲：“有一天放学下雨，我让孩子摘下耳蜗，用做了基因治疗的耳朵听声音。孩子眼前一亮说，‘妈妈，原来下雨的声音这么好听！’”从那以后，孩子渐渐尝试摘掉耳蜗，用自己的耳朵聆听音乐，甚至爱上了唱歌。

“我们发现，基因治疗听到的声音和人工耳蜗听到的声音，有着天壤之别。”陆玲感慨道。那些重新响起的声音、久违的笑容，正是对她医者初心最好的回响。

专家名片：

陆玲，东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，作为耳聋基因治疗大动物实验研究者和临床主刀医生，实现从0到1的突破，领跑全球。擅长耳鼻咽喉常见病的诊治，特别是中耳炎、中耳胆脂瘤、周围性面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕等耳病的诊治，擅长耳内镜和显微镜下中耳乳突手术、中耳听力重建手术、眩晕外科治疗等。开创耳聋基因治疗手术路径并帮助多名先天性耳聋患者恢复听力。

通讯员 程守勤  刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

拍摄 杨泽华 剪辑 陈子譞 美编 赵岑