4月15日，春光明媚，63岁的赵阿姨早早来到南京鼓楼医院胃外科病区教室，赴一场特殊的“十年之约”——“胃友十年聚，共话好时光”胃肿瘤长期生存病友联欢活动。

2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”。记者注意到，随着医疗水平日新月异，五年、十年、十五年，甚至更久，如今患癌后长期生存已不再是梦。今天，记者就聆听了这样一位“与癌共舞”十年的胃癌患者的温暖故事。

人到中年，一次发烧竟查出胃癌晚期

彼时52岁的赵阿姨怎么也没想到，一场普通的感冒发烧会把自己推向命运的转折点。“说起来真的很意外，我本人一直没有胃炎，根本不知道自己胃有问题，一直到2015年开刀。”赵阿姨回忆道。

十一年前的那个八月中旬，她开始发烧、感冒。赵阿姨有个习惯，只要一感冒发烧，她就不敢自己乱吃药，而是去医院查血象。可那一次检查结果一出来医生脸色就变了。

“严重贫血。”赵阿姨说，那时血色素只有两点几，白细胞也特别低，根本不是发炎的症状。医生当时就说：“必须赶快查，为什么贫血？为什么这么低？”赵阿姨心里咯噔一下。

从社区医院转诊至鼓楼医院进行胃镜检查后，医生在其发现胃部有一处病灶，病理报告确诊胃癌。医生告诉赵阿姨，肿瘤的位置特别不好，在胃大弯区域。“你要做好胃全切的准备。”医生形容，赵阿姨的肿瘤长在胃的内壁上，像是平滑的、一块溃疡性的斑，大约一枚一元钱硬币那么大。“当时的心情紧张多过恐惧，但我想着医生怎么说，便怎么治疗。”

从确诊到手术不到一个月，她做了胃全切。术后准备化疗，医生说要在20天内尽快开始。可化疗的路，比手术更艰难。

因为赵阿姨本身严重贫血，化疗药物一进入体内，白细胞就急剧下降。“别人一次能用完的剂量，我要分两次。其间还要打升白细胞的针，好不容易把白细胞升到医生要求的标准，再把剩下的一半药打进去。”想起那时，记忆如泉涌。“头发是有掉，但并没有光头。”她笑了笑。

胃全切后，她成了“营养专家”

赵阿姨的胃全切之后，并没有就此停下与身体的“对话”。

“既然口服化疗药全停了，那就该上营养了。”她笑着自豪地告诉记者，自己依从性很好。从2015年到2020年，她每三个月查一次血，包括血常规、生化、癌胚肿瘤指标，还有营养四大项。“我觉得对于胃全切的病人来说最重要的就是营养。身体会怎样慢慢适应没有胃的过程？什么必须补，什么可以从食物里来？”她经常跟专家讨教。医生告诉她，胃全切之后失去胃黏膜，最容易缺的是维生素B12和铁，以及多种维生素和矿物质。

后来，她自己也慢慢摸索出了门道。“维生素B12是必须补的，但我并不是开刀后就缺，而是过了三年才缺；没有胃的人要补亚铁，也就是二价铁，不能补三价铁；补维生素C则不用去买几百块钱的泡腾片，几块钱100片的东西，一天补一颗就行。”

十多年过去，她慢慢往60岁走了，女性骨质疏松的问题也来了。专家又告诉她，现在的新发现是维生素D不光促进钙吸收，还有抗炎作用。“钙的选择也有讲究，要补柠檬酸钙而不是碳酸钙，因为碳酸钙需要胃酸消化……”赵阿姨娓娓道来，俨然成了一位营养专家。

“文武”兼顾，她说：“充实自己的还有好情绪”

营养跟上来了，身体慢慢有了力气。但真正让赵阿姨活过来的，不只是这些药片。

“我一开头体力特别差的，2016年化疗结束以后才开始活动。”她不喜欢运动，体力也不够。那干什么呢？赵阿姨掰着手指头跟记者细数：开始时是跟着戏迷群看戏，昆剧为主，京剧、越剧为辅；家里有女儿小时候学琴留下的钢琴，她就自己摸索着弹；晚上，就参加院子里的广场舞。后来因为飞蚊症和颈椎问题，钢琴实在坚持不下去。她转而学了两个月架子鼓，上了十堂课，还上台表演了一次。但架子鼓扰民，坚持下去也难。正好邻居在家附近的老年大学上学，赵阿姨也“凑上了热闹”。她选了一门非洲鼓。说起这个，赵阿姨语气轻快起来。非洲鼓起步不难，对她这样比较内向的人来说，可以适当地“释放”。

“其实人充实自己，不光是睡眠、营养、运动，还有情绪，对不对？”望向赵阿姨，很难想象十一年前这位神采奕奕的女士曾于癌症顽强抗争。回想生病之前，从事建筑设计行业的赵阿姨总是忙得不可开交。“加班很累，没什么时间搞其他活动。”后来生了病也退了休，反而有了时间。现在的赵阿姨还上了老年大学的电影课，“一文、一武，兼顾一下。”

这一路走来，从胃全切到艰难化疗，从每三个月抽血复查到一点点摸索出营养方案，再到重新找回生活的节奏和乐趣。记者看到，赵阿姨不是在简单地“养病”，而是在认真地重新学习“生活”，找回生活的滋味。

五年生存率从38%到46%，越来越多胃癌病人获得长期生存

胃癌在我国是一个“大癌种”，整个东亚地区都属于胃癌高发地带。南京鼓楼医院胃与疝外科主任医师王萌介绍，每年我国胃癌的新发人群占到全世界胃癌新发人群的近一半。

王萌指出，近年来胃癌发病呈现出几个值得关注的新特点。第一，早期胃癌的检出率在上升，这跟我国胃镜筛查频率的提高有很大关系。第二，食管胃接合部癌的发病率也在增加。第三也是最需要引起重视的，年轻人的胃癌发病率正在升高。专家指出，这和年轻人饮食不规律、工作节奏快、压力大有很大关系。他特别提到一个病例：“我们接诊过一个17岁的高三男孩，他本身有胃溃疡，一直没有得到及时治疗，最后发现是胃的恶性肿瘤。不过他的情况比较特殊，属于EB病毒感染导致的一种特殊类型胃癌。”

“我们有信心越来越多的胃癌病人能够获得长期生存。”王萌介绍，我国胃癌患者的5年生存率已经从十年前的38%提高到了现在的46%，而且还在继续上升。专家表示，回顾过去十年，胃癌的治疗方式发生了巨大的变化。他特别提到，其中微创手术的普及功不可没。“在我们中心，现在很多胃癌病人做的都是微创手术，包括腹腔镜手术和机器人手术。”病人恢复更快、伤口更小，而且长期生存率和传统的开腹手术没有显著差异。

与此同时，手术理念也在改变。王萌说，过去很多患者需要做全胃切除，现在越来越多地选择做保胃手术、保功能的手术，大幅提升了患者的生活质量。在药物方面，近十年也有很大的革新，靶向药、免疫药物发挥了重要作用。“很多过去不能切除的胃癌，通过免疫治疗、靶向治疗就变得可切除了。”

早发现、早诊断、早治疗，是将防癌关口前移的重要理念。那么胃癌早期有没有一些预警信号？“很多人都有过胃不舒服的经历，但大多是熬一熬就过去了。”王萌提醒，普通的胃不舒服可能只是胃炎、胃溃疡，但如果出现高频率胃疼且伴随体重下降、贫血、消瘦等症状，这个时候要特别警惕。“特别是胃疼吃了一些药物后不能及时缓解，反反复复的，也提示应当赶紧去做胃镜检查”。此外专家指出，如果胃疼的同时还伴有幽门螺杆菌阳性，或者有恶性肿瘤的家族史，不要犹豫，尽早去做胃镜检查。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 陶善工