“以为孩子是普通感冒，没想到就几天时间这么严重，我和她爸爸心慌得不行……”回忆起大半个月前女儿的危急时刻，扬州六岁女童薇薇（化名）的母亲仍心有余悸。

记者了解到，由于感冒后的病毒侵袭，薇薇突发暴发性心肌炎、合并III度房室传导阻滞，心功能急剧衰竭生命垂危。南京医科大学附属儿童医院急诊重症医学科 ECMO团队星夜奔赴200公里，与扬州大学附属医院紧密合作，以30分钟快速上机为患儿搭建起“体外心肺”，并连夜完成城际转运抢救，成功挽回幼小生命。

起初，薇薇在感冒高热后出现了食欲不振、呕吐等症状，家长以为是普通的肠胃不适。3月22日，薇薇突然出现抽搐、病情急剧恶化，被紧急送往扬州大学附属医院。经紧急会诊，她被确诊为暴发性心肌炎，心脏功能急速衰竭，随时可能心跳骤停。扬州大学附属医院魏文凭主任及其团队立即置入心脏起搏导管并建立中心静脉通路，全力维持生命体征。但常规治疗已无法稳定循环，眼下只有借助ECMO（体外膜肺氧合）才能延续生机。

当即，扬州大学附属医院第一时间向南京医科大学附属儿童医院发起会诊。“患儿的病情必须进行进一步的生命体征的高级支持！”急诊重症医学科缪红军主任当机立断，迅速在当天下午五点组建ECMO救治团队，携带全套设备与急救物资，星夜驱车奔赴扬州。

2个多小时的路途上，团队与当地医院实时对接，提前备血、备药、优化救治方案。抵达扬州后，儿童医院医护人员快速评估患儿病情，凭借丰富临床经验和精湛技术，仅用30分钟便完成ECMO上机，替代不堪重负的心脏以维持生命，薇薇的心率血压也如预期回到了正常范围。

ECMO上机只是治疗的第一步。在ECMO全程支持下，在救治团队的严密监护下，当晚十点多，薇薇被连夜转回南京儿童医院重症监护病房，继续接受精细化救治。入院后，重症医学科、心血管内科、超声诊断、医学影像等专科联合为患儿制定了个体化救治方案，24小时不间断监护，精准调整治疗康复策略，全力修复受损心脏。一周后，薇薇的心脏功能逐渐恢复，各项生命体征趋于平稳，成功撤离ECMO，转入普通病房。

4月9日下午，记者在病房见到薇薇时，她已恢复了往日的活泼，食欲也大大提升，不日便可出院。

专家介绍，ECMO作为顶尖的生命支持技术，是重症救治的“最后一道防线”，对硬件设备、操作技术、团队配合、应急能力要求极高。近年来ECMO技术虽在国内迅速发展，但由于技术团队与硬件壁垒，仍难以“遍地开花”，儿童ECMO救治点更是稀缺。因此，儿童危重症救治往往需要多地区、多科室、多医院紧密协作。

记者了解到，本次病例的成功正是“分级转诊—接力抢救—ECMO异地上机—城际转运—中心医院救治”模式的典范，以ECMO为核心的“重症接力式抢救”为患儿争取到了宝贵的救治时机。

值得提醒的是，缪红军介绍，暴发性心肌炎起病急骤、进展迅猛，占心肌炎的百分之三四十，也是儿童健康的“隐形杀手”。多由病毒感染引发，常见于感冒之后，短时间内可导致心肌损伤、心功能衰竭、恶性心律失常，若得不到及时救治，死亡率达70%以上。尤其需要家长警惕的是，暴发性心肌炎初期症状极不典型，常以发热、呕吐、乏力、精神萎靡等表现为主。其基本逻辑在于心肌炎造成的急性心衰，导致胃肠、大脑缺少供血，故出现呕吐、萎靡为主的消化、神经功能异常，症状上极易被误认为肠胃炎、感冒。

“如果孩子出现发热，伴随精神极度萎靡、不愿活动，面色苍白或发灰、手脚发凉、心慌胸闷，反复呕吐且心律不规则，时快时慢，上述任何组合症状，切勿大意，应立即就近就医排查心肌酶、心电图。”专家再次强调，早发现、早干预是挽救生命的关键。

通讯员 仇锦春 张艾萱

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工