11月进入深秋，季节转换，气温变化大。江苏疾控提醒大家，在添衣保暖的同时，重点关注秋冬季常见肠道传染病以及呼吸道传染病等。

警惕“冬季呕吐病”

诺如病毒是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。全省每年9月开始，疫情数逐步上升，流行高峰大约为当年的10月份左右到次年的四月份左右，常被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒具有环境抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，传播途径多样等特征，从而具备了高度的传染性和快速的传播能力。从摄入诺如病毒颗粒到出现临床症状的时间相对比较短，通常是12-48小时。

感染诺如病毒后，发病的症状主要以轻症为主，最常见的表现是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐的症状，同时，人群中也存在隐性感染者。

病人和隐性感染者是此类疾病的传染源，传播途径包括了人传人、经食物和经水传播。其中人传人可通过粪口途径（包括摄入排出物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，最常见的是贝类海水产品和一些生的蔬果。人群普遍易感。

目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防和治疗措施：

1.保持良好的个人卫生习惯，不吃生冷变质的食物，彻底清洗生食的水果和蔬菜，海鲜类食品一定要彻底地煮熟煮透后再食用。平时注意饮用水卫生。

2.勤洗手，用肥皂和流水至少冲洗20秒，防止病毒经手进入消化道。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

3.流行季节，少去人多的公共场所，减少感染机会。

4.当出现腹泻和呕吐症状时应及时就医，并和家人相对隔离，呕吐和腹泻后应规范清洗和消毒被污染的环境表面和衣物等。厨工应该保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品，同时戴好口罩。

5.集体单位在发现疫情苗头时应及时和辖区疾控中心联系，共同核实和尽快处置疫情。

流感来袭，今年毒株有所不同

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。感染人群的流感病毒主要有4个亚型：甲型H1N1、H3N2，乙型的Victoria和Yamagata系。

从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。

如何预防来势汹汹的流感？专家建议：

1.接种疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，特别是儿童、老年人、医务人员等重点人群在无禁忌症的情况下应及时接种流感疫苗。

2.养成良好的个人卫生习惯。勤洗手，避免用手接触眼睛（如揉眼）、鼻子（如挖鼻）和口腔（如掏牙），注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用上臂遮挡或者纸巾捂住口鼻），避免用手遮挡，因为遮挡后忘了洗手卫生是常事。

3.保持环境通风。如因为天气原因需要关闭门窗时，可定时开窗通风，每次通风时间建议不低于30分钟。

4.流感高发时期，尽量少去人多拥挤的封闭场所。

猩红热再现冬季流行峰

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，为我国法定管理的乙类传染病，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感，发病以儿童和学生为主，主要症状包括发热（常急性起病）、咽痛，皮疹，面部皮肤充血，皮疹消退后开始出现脱屑。

部分患者在病程1-2天出现舌苔厚白，舌乳头红肿，似“草莓”，白苔脱落后似“杨梅”，称为“草莓舌”“杨梅舌”。还有一部分患者，在上述临床表现的基础上，咽峡出现严重化脓性炎症。因此，孩子除了发热、咽痛，出现以上症状，需警惕猩红热！

在预防方面，专家指出：

1. 流行季节加强学校和家庭等室内通风，儿童避免到人口密集，空气流通不佳的公共场所。

2. 教育儿童和青少年养成良好手卫生习惯，规范洗手，必须前往人员密集的公共环境时佩戴口罩。

3. 一旦出现发热等症状及时就医，避免带病上课。如确诊猩红热需规范足量使用抗生素治疗。特别提醒：使用抗生素时，一定要完整疗程用药，以免链球菌通过蔓延或血行播散，引起严重并发症！因此家长万万不可心存侥幸，认为症状好转就擅自停药。

4. 儿童饮食注意营养搭配适当，增加户外活动锻炼，提高自身抵抗力。

水痘高发，家有孩子要当心！

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，好发于儿童，容易在学校、托幼机构等人员密集机构引起暴发疫情。

预防水痘，专家强调，最为经济有效的方法是接种水痘疫苗，建议适龄儿童接种2剂次水痘疫苗。日常生活中，应保持清洁，勤换衣服、勤剪指甲、勤洗手、勤通风、勤消毒，水痘流行季节尽量不到人群密集的公共场所。同时，作息规律，保持充足的睡眠，合理膳食，加强运动，增强机体免疫力。水痘患者应尽量避免接触其他健康人群，居家隔离（全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥），不得带病上课。

与此同时，秋冬时节，气温骤然冷暖交替，容易导致血压、血脂和血糖升高，诱发心脑血管疾病，有此类慢性基础病的老年人请做好血压、血糖、血脂的监测，遵医用药、定期随访，出现身体不适及时就医。

通讯员 单云峰

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

图源 视觉中国

校对 石伟