金秋十月，秋高气爽。粉糯的芋头与清甜的菱角翩然而至，成为市民们餐桌上一道独特的秋日风味。就是这样看似寻常的食物，却险些成了两位老人的“夺命符”！

近期，南通六院重症医学科接连收治了两位因过度进食芋头和菱角诱发『高钾血症』引起严重心律失常的老年患者。他们有一个关键的共同点——肾功能不全。

案例1：71岁李老伯（化名）罹患尿毒症已有8年，接连吃了好几个芋头后，老人出现呕吐不止、心悸等不适症状，被家属紧急送至南通六院。

案例2：82岁的孙奶奶（化名）有慢性肾功能不全、冠心病和40多年糖尿病病史，进食大量菱角后，老人出现全身乏力、头晕、视物模糊、肌肉酸痛等症状，家属见势不妙赶忙送医救治。

入院后，完善相关检验、检查，结果提示李老伯和孙奶奶的血钾值分别为8.8mmol/L和6.12mmol/L，心率降至40次/分以下，同时伴有充血性心力衰竭，生命危在旦夕，李老伯更是一度突发呼吸心跳骤停。

所幸送医及时，重症医学科团队予以精准对症施治，两人成功脱离生命危险，病情稳定后转入普通病房继续专科治疗，目前已康复出院。

高钾血症：揭秘身体“电力过载”的秘密！

钾是人体维持细胞功能和神经肌肉活动的重要电解质，正常值为3.5-5.5mmol/L，其浓度过高或过低都会影响健康。“作为常见家常菜，芋头和菱角是典型的高钾食物。对于肾功能正常的人来说，适量食用并无大碍。”重症医学科杨帆主任介绍，肾脏是人体内排钾的重要器官，它像一位“智能管家”，根据身体需求调节钾的排泄量，以尿液的形式将从食物中摄入的多余钾离子排出体外，确保血钾稳定在的安全区间。

慢性肾脏病患者的高钾血症发病风险要比普通人群高——由于肾功能受损，随着病情进展，他们的排钾能力逐渐减弱，当摄入食物的含钾量＞排钾能力时，体内的血钾浓度便会迅速升高。

血钾升高初期，患者可能并无明显症状，但随着血液中的钾含量持续升高，会逐渐出现心血管系统及神经肌肉异常。

1、轻度症状：可能仅表现为乏力、手脚麻木、肌肉酸痛、恶心呕吐等。

2、严重症状：当体内血钾浓度持续升高，会严重干扰心脏电生理活动，导致严重心律失常、心跳过缓，甚至心室颤动、呼吸心脏骤停，直接危及生命安全。

饮食控制是高血钾症管理的基础，因此，对于慢性肾脏病患者而言，管理好饮食中的钾，是与疾病和平共处的关键一环。

认清“高钾食物清单”

生活中，慢性肾脏病患者一定要管住嘴，少吃或不吃含钾高的食物。除了芋头和菱角，常见的高钾食物还包括：

水果：香蕉、苹果、葡萄、西瓜 、杏子、杨桃、橘子、橙子等；

蔬菜：菠菜、苋菜、茄子、番茄、黄瓜、芹菜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、刀豆、扁豆、蘑菇、菠菜等；

海藻类：紫菜、海带、鲳鱼等；

粮食：荞麦、玉米、红薯、大豆等。

防“钾”于未然，应该注意些什么？

1、食物钾含量并非一成不变，通过巧妙的烹饪方法，可以有效降低食物中的钾含量。蔬菜：可先用开水焯一遍后再炒。水果：最好切块、清水浸泡一段时间后再食用，同时避免榨汁。

2、警惕低钠调料的“隐形陷阱”：如低钠酱油、低钠盐等，为保持咸味，这些调味料常添加氯化钾，长期服用容易造成血钾升高。

3、避免喝汤：尤其是菜汤和肉汤，不用高汤或肉汁拌饭。

4、注意用药安全：慢性肾脏病患者必须严格遵循医嘱用药，不可自行增减药物剂量或更换药物。对于可能影响钾代谢的药物，应在医生的指导下谨慎服用，并密切监测血钾水平。

通讯员 严炜

校对 胡妍璐