扬子晚报网5月17日讯(通讯员 耿莎莎 刘延龙 记者 陈咏)记者17日从扬州宝应县妇幼保健院获悉,该院近日通过多学科协作诊疗(MDT)模式,成功为一名妊娠34周+1的完全性前置胎盘高危孕妇实施精准救治,母婴平安。
记者了解到,患者为38岁经试管婴儿受孕的高龄产妇,孕28周确诊完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口),孕期已出现3次无痛性阴道出血,并伴有“五次妊娠零分娩”的特殊体质。孕34周+1时再次出血入院,面临早产儿存活与产妇持续出血的双重风险。
据悉,该院迅速启动“红色预警”机制,由分管院长、主任医师周宏霞牵头,集结围产保健科、产科、麻醉科、输血科、新生儿科等科室组成MDT团队,5分钟内开通绿色通道,展开三轮联合研判:新生儿科制定早产儿呼吸支持方案,保障胎儿存活率;输血科备足血液制品,应对术中大出血风险;超声科精准定位胎盘血管分布,降低手术损伤;麻醉科全程动态监测生命体征,实施呼吸循环管理;产科在严密监护下完成精准手术,术中采用宫腔填塞纱条术控制出血。最终,团队选定孕34周+2实施手术,母婴平安,早产儿经专业救治情况稳定。
成功手术
专家警示,完全性前置胎盘如同“定时炸弹”,高危人群(剖宫产史、多次流产、辅助生殖受孕等)应选择具备急重症救治能力的医院建档。据了解,作为扬州市临床重点专科,宝应县妇幼保健院产科团队拥有13名专业医生(含4名主任医师、5名副主任医师),下设围产保健科、产科ICU、危重孕产妇救治中心等科室,全面覆盖镇痛分娩、危重症救治、产后康复等服务。近年来,该团队通过MDT模式,显著降低了当地孕产妇死亡率,成为区域母婴安全的坚实后盾。
