常州七院急诊科近日上演了一场与死神赛跑的生命保卫战。一名9岁孩子在学校与他人玩耍摔伤导致肝脏破裂,在急诊医学中心、创伤中心、麻醉科等多科室的紧密配合下,经过紧急救治与手术,最终转危为安,重获新生。
当天下午,一名母亲带着孩子走进急诊诊室,孩子一边走一边捂着肚子喊痛,男孩表情痛苦、脸色苍白,接诊的急诊外科医生郭科询问病史得知男孩是在学校和同学玩闹时不小心摔伤碰到肚子。凭借多年的救治经验,郭科第一时间考虑孩子可能存在内脏损伤,立即将孩子转抢救室,启动绿色通道。此时孩子心率120次/分,血压100/79mmHg,床旁快速B超提示:肝挫裂伤,肝周积液。
结果一出,急诊团队意识到情况紧急。考虑孩子肝脏破裂,腹腔出血,生命体征不稳定,随时可能因失血性休克危及生命。团队立即开始救治工作,并安抚家属及孩子情绪,经过输血、镇痛、胃肠减压、导尿等通过一系列的抢救后,稳定了孩子的生命体征。随后,急诊医学中心、创伤中心、麻醉科等多学科专家进行会诊,制定紧急手术方案。
创伤中心主任唐会峰指出:“儿童肝脏占腹腔比例较大,肋骨未完全骨化(弹性强但保护性差),轻微外力即可造成严重损伤。同时肝脏血供丰富(占心输出量25%),破裂后失血速度快,短时间内可致失血性休克,加上儿童代偿能力差,病情进展迅猛时血容量相对较少(约80 mL/kg),失血500mL即可危及生命。”
麻醉科团队迅速为孩子实施精准麻醉,手术团队在无影灯下争分夺秒,仔细分离组织,探查肝脏损伤情况,发现肝脏存在破裂,出血凶猛。创伤中心主任唐会峰对破裂的肝脏进行精准止血、修复缝合。经过2个小时的紧张手术,成功控制出血,修复肝脏损伤,手术顺利完成。
手术结束后,孩子转入创伤中心监护病房,在医护人员的悉心照料下,生命体征逐渐平稳,腹痛等症状缓解,各项指标逐步恢复正常。目前,孩子状态良好,正在逐步康复中。
急诊外科主治医师郭科提醒广大家长与师生:儿童天性好动,但校园活动中务必注意安全。追逐打闹时应远离栏杆、台阶等尖锐障碍物,避免奔跑碰撞。一旦发生意外导致腹部受伤,出现腹痛、面色苍白等症状,需立即就医,切勿拖延。
通讯员 邹凯杰
扬子晚报/紫牛新闻记者 马奔
校对 王丽丽