双镜联合+荧光导航手术！他们太会了，患者术后一周出院

来源：紫牛新闻

2025-02-11 17:49:32

消化内镜+腹腔镜，双“镜”合璧、里应外合，再添荧光导航加持，让这台手术更加精准、微创和安全。近日，镇江江大附院（江滨医院）胃外科团队为一名早期胃癌患者成功实施双镜联合+荧光导航手术。

手术

中年女性罹患胃癌，专家团队精准施策

今年58岁的吴女士（化名）3个月前无明显诱因下出现腹部不适伴反酸，她在当地医院做了胃镜检查。病理报告提示“胃体前壁中度慢性非萎缩性胃炎，粘膜固有层内少见印戒样细胞”。为求进一步治疗，吴女士来到江大附院胃外科就诊，门诊拟“胃恶性肿瘤”收入院。

结合吴女士的病史及相关检查资料，胃外科团队评估认为吴女士属于早期胃癌。对于早期胃癌，胃切除术是最有效的治疗手段。但手术该如何做？切除肿瘤的同时能否最大限度地保留胃组织？术后能否快速恢复……这一大堆问题让吴女士十分焦虑。看出了吴女士和家人的担忧，该院大外科主任兼胃外科主任范昕来到病床边耐心地解释，针对吴女士的病情，可采用一种全新的个性化治疗方案——双镜联合+荧光导航手术来精准切瘤。该手术利用“双镜联合”与“荧光导航”两项新技术，既能有效治疗胃癌，又能最大限度地保留胃的功能。

范昕针对“双镜联合”进一步解释，随着手术技术的发展，微创和保功能手术成为患者和医生的共同追求。近年来，“双镜联合”手术因其在微创和保功能方面的优势，越来越受重视。近日，《中国胃肠道肿瘤双镜联合手术临床实践指南》发布，为“双镜联合”手术的应用和推广提供了全面的指导建议。听了专家的分析和解释，吴女士和家人打消了顾虑，积极配合治疗。

手术

双“镜”合璧切除肿瘤，荧光导航精准清扫

经过术前胃外科、消化内科、麻醉科和病理科等多学科讨论和充分的术前准备，手术按既定计划实施。首先，在消化内科主任医师何亚龙操作的消化内镜协助下，胃外科主任医师范昕、副主任医师殷凯用腹腔镜与其“里应外合”，为吴女士实施了双镜联合下胃病损切除及胃病灶周围ICG（吲哚菁绿）粘膜下注射。

在病理科快速冰冻病理切片确认切缘阴性后，根据ICG荧光导航清晰显示的病灶周围淋巴结，手术团队沿淋巴管依次清扫了淋巴结。由于该手术是微创手术且保留了整个胃组织，术中出血极少，吴女士术后恢复顺利，一周后出院。

范昕介绍，双镜联合手术（LECS）是指应用腹腔镜及消化内镜在手术中进行协同操作，从而达到既提高手术的精准性、又保功能的效果。该术式通过结合两者的优势，既解决了单纯腹腔镜手术定位不准确和切除范围不足或过多的问题，也能为减少内镜手术可能出现的出血或穿孔等术中并发症提供保障。LECS不仅具有现代外科手术精准、微创的特征，也符合加速康复外科的理念，是目前胃肠道肿瘤外科治疗的热点。而ICG荧光显像及淋巴结示踪技术，可直接观测到荧光标记的胃癌病灶及周围的淋巴组织的位置、大小、边界等。

“双镜联合”与“荧光导航”两项新技术的结合，能够大大减少患者的手术创伤，缩短手术时间，减少患者术后并发症的发生几率，同时也实现了精准切除肿瘤和淋巴结清扫，避免了肿瘤残留，大大提高了患者术后生存质量。