心血管科介入团队医生之间一直流传着一句：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化！”这是什么意思呢？冠脉是指冠状动脉，是给心脏供应血液的动脉，冠状动脉钙化是指冠状动脉壁上沉积了大量钙质，导致冠状动脉管腔严重狭窄，影响心脏血流供应。这种钙化往往坚如顽石，很难通过常规手术方式使钙化的冠状动脉恢复正常血流，想要治疗这种病变，需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。

70岁的张阿姨，最近一个月反复胸闷、气喘，稍一活动症状就加重，严重影响了生活质量。每日都备受煎熬的张阿姨，经病友介绍，来到江苏省中西医结合医院心血管科主任医师龚觉晓门诊就诊。龚觉晓主任询问病史得知，原来张阿姨多年前曾做过“冠状动脉造影手术”，提示左主干联合左前降支严重钙化病变，但由于过去治疗手段有限，张阿姨的心脏血管难题一直未得到有效解决。龚觉晓主任仔细研读了张阿姨的造影记录，建议她可以进行冠状动脉旋磨手术，拆除这个心脏“隐患”。

入院2天后，龚觉晓主任带领介入团队成员副主任医师杨丽君、副主任医师高昕、主治医师徐达，为张阿姨进行冠状动脉内超声（血管内超声IVUS）检查，发现张阿姨心脏血管左主干体部以及左前降支开口处已存在360°环形钙化，斑块异常坚硬厚实，诊断为“冠状动脉重度环形钙化”，也被称为“最难攻克的堡垒”。

在科副主任、主任医师吴溧兴，学科带头人、主任医师沈建平的指导下，龚觉晓主任立即为患者行“冠状动脉旋磨+冠状动脉支架植入术”。专家介绍，冠状动脉旋磨术是一种血管腔内的微创手术，通过使用嵌有金刚石颗粒的旋转磨头套配合旋磨导丝高速旋转，打磨掉钙化的“堡垒”，让血管瞬间恢复通畅。旋磨过程中需反复来回推送钻头，每次持续钻磨的时间需要精确在10秒以内，直至将硬化斑块削磨掉。操作过程中必须精确控制磨头的旋转速度和推进力度，十分考验介入医生的技术和经验。

术中，龚觉晓主任操作旋磨钻头，以15万转/分的速度将冠状动脉壁上环形且坚固的钙化病变逐一去除，后成功植入支架，狭窄血管瞬间恢复血流，张阿姨长久以来的难题终于得到圆满解决，3天后恢复出院。

据悉，江苏省中西医结合医院心血管科介入团队在科副主任吴溧兴的带领下，目前团队已掌握并常规开展冠状动脉造影术、冠心病介入治疗、左主干介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性闭塞病变介入治疗、急性心肌梗死急诊PCI术、主动脉球囊反搏术、单双腔起搏器植入术、三腔起搏器植入术（CRT）、三腔起搏＋体内自动除颤仪植入术（CRTD）、主动脉夹层腔内隔绝术、室上速射频消融术、房颤射频消融术、下腔静脉滤器植入术、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵、经导管主动脉瓣置换术、左心耳封堵术等手术。此次冠状动脉旋磨术的成功，标志着心血管科介入团队在介入领域再上新台阶，也为冠状动脉重度环形钙化的患者带来了福音。

通讯员 殷舒月 高昕 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧