患者小兵因小时候顽皮和淘气，幼儿时屁股上扎了个缝衣针，一直没当回事。这根缝衣针已经和他共处了30多年了，还能取出吗？近日在南京市第一医院，多学科合作利用微创技术成功取出了小兵体内这根长达30多年的缝衣针，帮助他解除了潜藏在体内的健康威胁。

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前不久，小兵因腰部疼痛，在当地三甲医院就诊时需做腰部的核磁共振进行检查。检查前，当医师听患者小兵叙说臀部有缝衣针，立马劝其做CT检查。小兵慕名找到南京市第一医院骨科（手外科）副主任医师杨蓊勃。

“当时我们看到患者的CT片子后，分析小兵的这根缝衣针位置深，靠近直肠，手术难度程度高，相当于大海捞针，盲人摸象。”杨蓊勃介绍，尽管缝衣针通常不会引起严重的问题，但是如果不及时取出，可能会导致感染、疼痛和其他并发症。而臀部组织结构复杂，手术过程中需要仔细分离臀部肌肉、神经及血管，以尽量减少出血，保证手术视野清晰，这也无疑增加了手术的难度和风险。

任何手术都存在感染的风险，包括手术伤口感染和内部感染。此外，可能导致的神经损伤也不可忽视。“臀部有许多神经分布，手术过程中可能会损伤到这些神经，导致术后臀部感觉和运动功能受到影响。”杨蓊勃说，手术过程中出血的风险也是存在的，尤其是当涉及较大的血管时，过多的出血可能导致失血过多。而取出异物的过程中，有可能将部分异物留在体内，导致术后不适或感染的风险增加。

小兵虽与针共处30多年，但这回下定决心要手术取出，让团队专家们也尤为谨慎。手术前，多学科团队进行详细地讨论，评估异物缝衣针的位置、大小、形状以及与周围组织的关联。通过B超和影像学检查，如X光或CT扫描，获取更精确的信息，以便制定出更精准的手术计划。同时，迅速组织相关的外科、麻醉疼痛与围术期医学科、护理团队进行术前准备。麻醉疼痛与围术期医学科医生负责患者的生命体征监测和安全管理，护理团队则负责手术器械和患者体位的维护等工作。通过紧密的团队合作，大大提高手术的精准性和高效率。

术中，首先通过B超室的医师进行手术定位后在体表进行位置标记，由于小兵体内的缝衣针距离皮肤有5厘米的深度，医师耐心仔细地探寻了半天，始终找不到。核医学科专家张乐乐利用肺结节穿刺术的特点，大胆的在臀部取异物的手术中发挥专业优势，由于没有专业的工具钳夹，比较遗憾的是未能取出。但是张乐乐医师的CT精准定位为外科医师手术创造了良好的条件。

随即，杨蓊勃带领的手外科团队在患者的臀部切开一个小口，因为缝衣针的位置较深或与周围组织粘连严重，医生使用显微镜及其他设备来帮助找到和取出针，很快，缝衣针这个罪魁祸首就被“绳之以法”了。

记者了解到，目前，患者小兵已经成功康复出院。

通讯员 凌晓红 章琛

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛