免备案当场结算、看病还便宜了……长三角一体化示范区医保一体化有这些利好
2021-05-16 09:42:08

“现在在这里看病,不用备案直接刷医保卡就行,不仅方便,我发现还便宜了不少。”一直在嘉兴市嘉善县工作的苏州吴江区钱女士告诉记者,她是长三角一体化示范区医保一体化最直接的受益者。

5月15日,记者跟随长三角高质量一体化发展联合采访团来到了浙江省嘉善县第二人民医院。该医院作为长三角示范区内医保一体化门诊免备案的首批定点医疗机构之一,自去年八月底开通门诊免备案异地就医结算以来,异地直接结算约1万人次,惠及一体化示范区两区一县的230多万参保人员。

“我们对示范区三地医保的经办事项进行了梳理,制定了首批跨省异地经办的服务清单事项,目前一共有12项,实现了老百姓只要进一扇门,就可以办三地事的目标。”嘉善县医疗保障局党组成员、医疗保险服务中心主任邹萍介绍,如今三地基本医疗保险参保人在示范区内所有定点医疗机构门诊均能免备案直接刷卡结算,其间无需进行跨省异地备案和转诊备案,并且均享受一样的待遇。“比如吴江的参保人在这里就医、刷卡结算,享受跟吴江本地一样的待遇,那他的待遇可能是提高了,那他个人支付的费用就少了。”邹萍解释说。据悉,示范区内异地联网结算医院有85家,其中嘉善县20家。

在示范区内,已实现普通门诊和住院的跨省异地就医结算,但关于“门特门慢”部分老百姓仍需现金垫付,再回到参保地进行报销。“从老百姓这个需求入手,我们也积极建立门特门慢异地医保系统的开发,实现了门诊的尿毒症、血透、腹透的跨省异地直接结算,大大减轻了参保群众的负担。”邹萍说。

同时值得一提的是,参保人异地大病就诊结算时,可以在就医地获取大病备案信息,将就诊金额上传至参保地,参保地可按照分类费用直接结算,回传至就诊医院完成结算。相关费用的分类上传在就医地完成,使得经治医生和收费人员不必手动区分,更加便利。

而在嘉善县姚庄镇公众健康体验馆,记者还看到了一朵“健康云”,这是嘉善县打造的建在社区端的智慧健康驿站。通过数据的互联互通,让数据流动起来,从而让百姓少跑腿。“我们这里的居民到上海看病,有的医疗报告不能现取,那他回来后,可以到我们体验馆服务终端“健康云”直接打印报告,如果需要复诊,还可以直接在这里网上预约挂号、配药结算等。”姚庄镇副镇长王丽君说,这里还为居民提供智慧健康监测评估、家庭医生便民服务、云诊远程咨询服务、心理健康教育测评、急救技能指导培训等九大服务。长三角一体化示范区,真正实现了“把医院搬到家门口”。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 李海慧

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