近日，陈女士（化姓）向扬子晚报/紫牛新闻记者反映，自己于6月2日在某医美机构花了近2万元注射玻尿酸隆鼻，但注射结束约半小时后，就有玻尿酸从其右侧鼻孔流出，“我感觉鼻孔非常堵，就拿纸巾擦了一下，结果流出很多白色的凝胶状液体”。随后她赶回医院处理，医护人员证实其鼻子里流出的液体确为玻尿酸，还发现她的鼻腔有出血现象，“她给我注射的时候，针从鼻子中间那一块穿出去了，在鼻腔里打出了一个孔，玻尿酸才会流出来”。

陈女士鼻子流出的凝胶状液体

事后陈女士还发现，医美机构使用的玻尿酸材料仅适用于注射下颌，不能注射鼻部。因此，陈女士怀疑机构可能存在违规操作的情况，经过多次协商，医美机构最终同意全额退还手术费，支付交通费、误工费和数万元的额外赔偿，并承诺带她去三甲医院处理鼻部残留的玻尿酸。

女子花2万元隆鼻后玻尿酸从鼻孔流出，伴有鼻腔出血症状

陈女士告诉记者，她前往医美机构是为了改善鼻梁塌陷的问题。这家医美机构是朋友推荐的，一个月前她曾在那里做过提升皮肤紧致度的项目，当时体验不错，“给我打玻尿酸的人是副院长，有专家背书，而且18800元的玻尿酸隆鼻属于比较贵的了，我觉得应该不会出问题。”因此6月2日，在签署注射治疗知情同意书后，陈女士接受了鼻部玻尿酸注射，注射从上午10点40分开始，持续到12点左右结束。根据陈女士提供的病历，其鼻部注射的玻尿酸材料为含利多卡因注射用交联透明质酸钠凝胶，产品名为乔雅登朔颜，注射剂量一毫升。具体操作为麻醉30分钟后，用27G锐针在鼻小柱底部、鼻小柱和鼻尖处填充玻尿酸0.5毫升，再在鼻背骨膜上分点填充剩余的0.5毫升。陈女士称，注射期间她并未感到明显异常，“医生当时说我的鼻子难打，但我没有太在意。”

陈女士提供的医美机构病历

注射结束后，陈女士打车回到公司，但12点半时，“我感觉鼻子有点堵，有点喘不上气，就拿纸巾擦了一下，结果流出来很多白色的凝胶状液体，它不像平时流鼻涕，平时流出来应该是清的。”陈女士随即联系了给她注射的护士，对方确认其鼻子流出的液体为玻尿酸，“一点点流出来不用担心，这个玻尿酸支撑力很强的，后面不会流出来了。”但半个小时后，陈女士发现液体仍在流出，于是下午2点，她重新回到机构做检查，“他们用灯照我的鼻子，说鼻黏膜上有一个出血口，还用棉签往里面捅了一下，当时出血量不多，就沾了一点血丝，他们给我塞了纱布。”根据陈女士提供的现场录音，当时她曾询问医生这种情况是否为操作失误或医疗事故，对方否认了这一点，“如果是医疗事故，需要去专业医疗机构鉴定。有一针我觉得是（打）空了，我就（把针）拿出来，重新再打。从鼻尖这进针，注射以后皮肤有压力，玻尿酸从针口出来一点，这都是很正常的。咱们后期商量，看它流出来多少，我们再给你补救。”

注射后的出血状况

陈女士告诉记者，自己从医护室出来后，鼻子还在出血，“我以为我的鼻子流水，结果一摸流的是血，我当时很害怕。”她随即要求机构人员带她去医院检查，当天晚上7点，医美机构的工作人员陪同她前往三甲医院进行鼻内镜检查，诊断结果为鼻出血（右），建议暂观察，避免用力拧鼻，保持清洁干燥避免感染，可口服抗生素预防感染。陈女士告诉记者，目前鼻部仍在恢复中，“现在鼻子还是有点肿，鼻子中间的玻尿酸我感觉基本都流出去了，但是一摸它还是疼。”

三甲医院诊断病历

隆鼻注射材料不适用于鼻部，医美机构赔偿数万元

除了玻尿酸流出，更让陈女士感到意外的是，“他给我打的玻尿酸是不能用来注射鼻子的，对鼻子是不适应的，在乔雅登品牌的不同产品里，国家只批准了丰颜这一款可以打鼻子，朔颜不可以打，但当时我觉得隆鼻不是小手术，他们肯定不会乱推荐，而且朔颜的价格要比丰颜贵将近1.5倍，我就信了。”记者在国家药品监督管理局官网查询了乔雅登朔颜（Juvéderm VOLUX）的医疗器械注册信息，发现其适用范围一栏中指出“该产品用于面部骨膜上注射，以改善中度下颌后缩患者的下颌轮廓”，并未提到鼻部，而在丰颜（Juvéderm VOLUMA）的适用范围则明确写道“适用于鼻背、鼻小柱和前鼻棘部位骨膜上层（硬骨膜上和/或软骨膜上）注射，以改善外鼻体积及形态”。

国家药品监督管理局官网的注册信息

事发当天，陈女士向12315和卫健委投诉，并向机构提出涵盖手术费、交通费和误工费共计19000余元的赔偿方案，机构同意赔偿交通费和误工费，但手术费用仅同意退回30%，还告诉她“其实医生给您鼻子打得真的挺好的”。此后经过多轮协商，医美机构最终同意全额退还手术费，支付交通费、误工费以及数万元的额外赔偿，并承诺带她去三甲医院处理鼻部残留的玻尿酸。

6月5日，记者拨打了医美机构官网提供的号码，对方表示陈女士确为机构的客户，“一个月前咨询过热玛吉”，但自己是销售人员，对于隆鼻的具体过程并不清楚。记者也拨打了陈女士提供的机构负责人电话，对方称“每个机构偶尔都有顾客反馈相关情况，我这儿并不清楚，可以去核实一下，这周内可以给反馈”，但后续记者再拨打负责人电话时，均无人接听。

律师：医美机构存在明确法律过错

具有医学、法学双专业背景的江苏润商律师事务所副主任蒋忠顺律师告诉记者，在本案中，医美机构存在明确且多重的法律过错，同时可能涉嫌违法使用医疗器械、医疗操作过错、消费欺诈等。若上述情况属实，机构应当承担全额退款、赔偿损失以及可能的惩罚性赔偿。

蒋律师指出，乔雅登朔颜这一玻尿酸注射材料仅获批用于下颌，不得用于鼻部，机构将其用于隆鼻，违反了《医疗器械监督管理条例》的强制性规定，属于违规使用医疗器械；机构故意隐瞒材料的适用范围，使陈女士基于错误认识付费并接受治疗，可能构成《消费者权益保护法》上的欺诈；未告知陈女士该材料不适用于鼻部，也侵害了消费者的知情权。同时，注射时针头进入鼻腔，造成黏膜破损、出血、玻尿酸外漏，属于注射层次错误、进针过深、偏离解剖层次，可能违反了医美注射的基本诊疗规范。根据《民法典》关于医疗损害责任的规定以及《消费者权益保护法》第55条，陈女士可主张“退一赔三”，即要求机构全额退还手术费，赔偿医疗费、交通费、误工费，并主张手术费用三倍的额外赔偿。

见习记者 甘嘉颖 记者 张冰晶

剪辑 马斌

主编 陈迪晨

校对 胡妍璐