10月29日是第21个世界卒中日，今年主题为“防治卒中，即刻行动”。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）介入放射科主任医师施海彬在接受采访时表示，我国卒中救治能力已显著提升，但公众识别不足、到院延迟仍是影响预后的关键短板；与此同时，卒中发病仍处于上升阶段，年轻化趋势明显，防治必须从院前识别、日常预防和基层网络建设共同发力。

施海彬分享了一则令人痛心的病例：一名刚大学毕业的年轻人，长期独居，经常熬夜打游戏、三餐以外卖为主、缺乏运动，体重达200斤，突发脑卒中后不幸偏瘫。数据显示，我国 30—39 岁人群约占卒中患者的 15%，熬夜、高油高糖的不健康饮食诱发肥胖、高血压等问题，是青年卒中重要诱因。

“快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。”施海彬强调“中风120”：1看一张脸是否不对称、口角歪；2查两只胳膊平行举起是否单侧无力；0（聆）听讲话是否言语不清、表达困难。除此之外，突发视物模糊、行走不稳也要危险信号。即便症状短暂出现后自行缓解，也绝不能在家观察等待，要立刻拨打 120。不建议自行开车送医，急救车上配有专业医护，具备急救处置能力，也能更高效打通救治通道。

识别之后，能否尽快到院、尽快开通血管，是挽救脑组织的核心。专家直言，脑血管堵了以后，脑组织坏死是一个渐进过程，每分钟有190万个脑细胞死亡。患者发病后2小时到院与5小时到院，最终预后可能天差地别。

施海彬告诉记者，该院每月接诊卒中患者近300例，其中溶栓20多例、取栓二三十例；经过急诊绿色通道积极救治，约半数患者能回到正常生活和工作；对于留有残疾后遗症患者，康复要趁早，别“躺等”恢复。据悉，江苏省人民医院卒中绿色通道已经打通急诊、影像、介入、康复、心内科、神经内、外科等多学科需要无缝衔接，全力保障卒中患者救治。

提升救治能力的同时，卒中防控更要关口前移，做好日常防控。施海彬提醒，卒中高危因素中，年龄、性别、遗传等不可控，但高血压、高血糖、高血脂、房颤等心脏疾病、睡眠呼吸暂停、吸烟酗酒、肥胖超重、缺乏运动、心理压力等可控。高血压是脑卒中第一高危因素。国家“百万减残计划”将高血压知晓率作为核心指标，目标是2030年全国高血压知晓率达到65%。专家建议，35岁以上就应监控血压。

卒中防治也需要一张从医院延伸到基层的网络。近年国家推进基层医疗机构卒中中心建设，社区、乡镇医院要承担卒中的识别、救治、转运，以及预防筛查、档案建立和科普宣传。“目前江苏的县医院几乎都具备脑卒中能力，不少乡镇医院也配备了CT，可在基层尽早识别、排除出血性卒中，为患者争取宝贵的救治时间窗。”

专家提醒，高龄、高血压人群，可借助卒中高危因素量表开展风险评估；高风险人群建议完善颈动脉超声检查，排查斑块、血管狭窄问题，重度狭窄者可通过手术或支架干预，提前预防卒中急性发作。

需要再次提醒的是，牢记“中风120”，一旦发现嘴歪、单侧肢体无力、讲话不清，立即拨打120；切勿抱有侥幸心理、在家观望。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 胡妍璐