很多人以为耳鸣是“耳朵自己的问题”，却没想到可能是每天吃的药在“捣鬼”。南京仁品耳鼻喉专科医院耳鸣专病门诊主任姚国志在接受采访时表示，耳鸣并非都源于耳朵本身，部分药物存在耳源性副作用，会损伤内耳毛细胞、影响听神经，诱发或加重耳鸣，也就是大家常说的药物性耳鸣，需要提高警惕。

这些常用药，可能悄悄“伤”了耳朵

“药物引起的耳部问题，在医学上有个专门的说法叫‘耳毒性’。”姚国志主任解释，不少药物在治疗疾病的同时，可能对听觉系统产生不良影响，耳鸣往往是最早出现的信号之一。

姚国志主任介绍，具有耳毒性的药物种类并不少见，覆盖抗生素、解热镇痛药、利尿剂、抗肿瘤药等多个类别，很多都是临床常用药，并非小众药物。氨基糖苷类抗生素是大家比较熟悉的一类，像庆大霉素、链霉素、阿米卡星等，是引起药物性听力损伤较为常见的一类。其次是部分利尿剂，比如呋塞米，在大剂量或快速静脉推注时可能影响耳朵。此外，某些化疗药物（如顺铂）的耳毒性风险较高，研究显示其引发耳鸣的风险可达普通药物的数倍。还有一类容易被忽视的是水杨酸类药物，也就是大家熟悉的阿司匹林，长期大剂量使用时也可能诱发耳鸣，不过这种影响通常在停药后可以逆转。

“不是说用了这些药就一定会耳鸣，风险高低和用药剂量、时长、个人体质都有关系。”姚国志主任强调，患者不必因此恐慌自行停药，但需要保持警觉，尤其是本身肾功能不全或同时使用多种药物的人群，风险会相对更高。

服药后耳朵“报警”，先做对这两步

那么，如果服药期间耳朵突然“嗡嗡”作响，该怎么办？姚国志主任给出了明确的建议：第一步是别慌，第二步是别拖。

“首先要做的是记录症状。”姚国志主任说，患者可以留意耳鸣是单侧还是双侧、是持续性的还是间歇性的、有没有伴随听力下降或头晕。这些信息对医生判断至关重要。同时，不要自行停用正在治疗的药物，尤其是降压药、抗感染药等关键药物，擅自停药可能带来更大的健康风险。正确做法是第一时间联系开药医生，同时到耳鼻喉科耳鸣专病门诊就诊，完善听力、耳鸣相关检查，判断耳鸣和药物之间的关联。就诊时，要把药盒、服药时长、剂量、耳鸣开始时间等一并告诉医生，方便快速甄别诱因。如果评估后高度怀疑药物诱发，医生会结合原发病情况，判断是否换药、减量或者调整方案，同步监测听力变化。部分药物带来的耳鸣属于可逆性，及时干预后可逐步消退；如果拖到听力明显下降再就诊，毛细胞发生不可逆损伤，耳鸣就可能长期伴随。

“耳鸣是身体发出的一个信号，它在提醒你‘某个环节可能出问题了’。”姚国志主任最后提醒，无论是药物引起的，还是其他原因导致的，持续不缓解的耳鸣都值得认真对待。尤其是单侧耳鸣、伴有听力下降或眩晕的情况，可以致电025-57888888或关注“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号，预约耳鸣专病门诊尽早排查，明确病因、规范治疗，别让“小毛病”拖成“大问题”。

校对 陶善工