10月14日下午，在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）第七届胰腺病友会现场，94岁的秦奶奶精神矍铄，笑着向记者讲述自己的就医经历。一年前，她还因胰腺肿瘤面临艰难的手术抉择，如今已顺利康复，专程回来与医护人员见面。

当天，医院胰腺中心举办以“‘胰’路有你，终身相伴”为主题的第七届胰腺病友会。副院长、普通外科主任、胰腺中心主任蒋奎荣教授带领医护团队，与来自全国各地的胰腺疾病患者及家属相聚。

94岁奶奶重返医院：高龄不是手术的绝对禁忌

“我以前身体一直很好，没想到会生这个病。”说起患病经历，秦奶奶语气平和。

此前，老人因胰腺肿瘤辗转求医。考虑到她已年过九旬，复杂的胰腺手术风险非常高，家人一度十分犹豫。来到江苏省人民医院后，胰腺中心团队经过多学科评估，结合老人的身体状况、心肺功能和肿瘤情况，认为仍有手术机会，最终顺利完成手术。

再次回到医院，秦奶奶最想说的还是感谢。“这里的医生护士对病人兢兢业业、认认真真，我非常感动。”

秦奶奶与医护团队合影

“高龄不是手术的绝对禁忌，关键要看患者的身体状况、肿瘤情况以及能否耐受手术。”蒋奎荣教授介绍，对于高龄胰腺肿瘤患者，不能单纯以年龄判断是否适合手术，而应通过充分的术前评估、多学科协作和围手术期管理，在控制风险的前提下争取治疗机会。

蒋奎荣教授说，中心有一些患者在80多岁时接受手术，如今已年过九旬，身体状况依然不错。“这些患者的经历，对其他病友来说是很大的鼓励。”

辗转海内外求医，他最终在南京迎来手术机会

病友马先生的经历同样让现场不少人感慨。确诊胰腺癌时，马先生的肿瘤已侵犯重要血管，手术难度极高，一度被认为难以手术。为了寻找治疗机会，他查阅医学资料、研究相关指南，先后咨询美国、日本及国内多家医疗机构，最终选择来到江苏省人民医院胰腺中心。蒋奎荣教授团队综合评估后，认为仍有争取手术切除的可能。由于肿瘤累及重要血管，手术需要完成复杂的血管处理及全胰切除等操作。经过9个多小时，手术顺利完成。

如今，马先生仍在进行术后康复。病友会前一天，他刚完成复查，检查结果总体良好，此前困扰他的腹泻症状也有了明显改善。

马先生与蒋奎荣教授合影

“我看到网上有些人，得了比较严重的胰腺疾病以后，就觉得没希望了，干脆不治了。”马先生说，“要相信科学，也要相信人。相信有一些医生，在我们感到绝望的时候，是真的能够把我们一把托起来的。”

蒋奎荣教授介绍，过去，胰腺肿瘤侵犯重要血管往往意味着失去手术机会。随着综合治疗理念和外科技术的发展，部分患者经过规范治疗后，可以重新评估手术可能性。但能否手术，仍需根据肿瘤侵犯范围、治疗反应及患者身体状况综合判断。

术后近六年，他把生活重新过了一遍

“现在完全跟正常人一样，身体各方面都很好。”说起自己的康复情况，病友王先生十分高兴。2020年底，王先生开始出现腹泻、大便异常、食欲不振等症状，后来又出现黄疸。起初，普通CT平扫没有发现明显异常，进一步接受增强CT检查后，才发现胰腺肿瘤。他随即来到江苏省人民医院胰腺中心就诊。经过评估，蒋奎荣教授团队认为应尽快手术。所幸发现时尚有手术机会，治疗得以及时开展。

王先生为蒋奎荣教授献上锦旗

如今，距离手术已近六年，王先生的身体状况恢复良好。回忆过去的生活习惯，他连连摇头。“以前老是熬夜，吃饭也是饥一顿饱一顿。有时候加班忙得忘记吃饭，等有时间了又吃得特别撑。”王先生告诉记者，自己曾是一名工厂装配工人，工作忙时早上7点上班，直到深夜12点才能休息。除了作息、饮食不规律，他过去还有长期饮酒的习惯。

“现在全改了，还坚持健身，但是就什么事都量力而行，不勉强自己，身体保重要紧！”王先生说，经过长期调整，他的消化功能逐渐恢复，日常生活正常，而他健硕的身材和乐观的态度也令身边的病友很是羡慕。

蒋奎荣教授介绍，对于胰腺手术患者来说，手术成功并不是治疗和康复的终点，科学管理、合理营养、循序渐进地恢复运动，以及坚持定期随访，同样是长期生存和提高生活质量的重要环节。“由于手术可能影响胰腺消化酶分泌及血糖调节，部分患者会出现腹泻、消化吸收不良、血糖异常等问题，需要根据具体情况进行饮食调整、营养支持、胰酶补充及血糖管理。同时，在医生指导下循序渐进地开展身体活动、定期复查，有助于改善术后生活质量。”蒋奎荣教授说。

胰腺癌并非没有长期生存的机会，早诊早治是关键

“病友会是我们中心的传统活动，基本每年都会举办。”蒋奎荣教授介绍，胰腺癌过去被称为“癌中之王”，不少患者确诊后信心不足。举办病友会，就是希望让正在治疗的患者听听长期生存病友的经历。“我们很多患者通过规范诊治、标准治疗，获得了长期生存。他们的故事，我想会感染更多的人。”蒋奎荣教授说，新老病友聚在一起，可以交流经验，也能互相鼓励。

“胰腺癌早期诊断非常困难，很多患者发现时已经失去了根治手术的机会。”蒋奎荣教授介绍，近年来，随着手术技术和综合治疗水平提高，部分患者已获得长期生存。

江苏省人民医院自1986年起便建立胰腺外科专业小组，是国内较早开展胰腺外科专业化建设的单位之一。2014年起，医院进一步整合胰腺外科、肿瘤内科、消化内镜、重症医学等学科力量，建立实体化多学科协同诊疗模式。“我们是一起查房、一起交班，真正把多学科团队整合在一起。”蒋奎荣教授介绍，这一模式提高了复杂胰腺疾病的诊疗效率和效果，也使患者能够得到更加连续、规范的治疗。

据蒋奎荣教授介绍，目前中心接受手术治疗的胰腺癌患者，5年生存率整体已突破30%。其中，接受胰十二指肠切除术的患者，5年生存率达到30%以上；接受胰体尾切除术的患者，5年生存率超过40%，处于国际先进水平。

如何尽早发现胰腺癌？蒋奎荣教授提醒，如果出现持续上腹部饱胀不适、隐痛、不明原因消瘦、黄疸等症状，应及时就医。对于中老年人新发糖尿病，也要注意排查胰腺疾病的可能。“不是说新发糖尿病就一定有胰腺癌，但确实有一小部分患者需要警惕。”他表示，有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎或胰腺囊性病变等高危因素的人群，应在医生指导下定期检查，必要时进行增强CT或增强磁共振等影像学检查。此外，吸烟、长期大量饮酒、肥胖等也是需要关注的危险因素，日常应注意保持健康的生活方式。

通讯员 何雨田 蒋海燕

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频素材院方提供 剪辑 吕彦霖

校对 胡妍璐