在很多人的认知里，老烂腿伤口长期不愈合，做个植皮手术把创面补上，就能彻底解决问题。但临床上有不少患者，做了植皮，术后精心护理、按时换药，结果移植的皮肤反复坏死、脱落，伤口再次破溃溃烂，陷入反复治疗、反复失败的恶性循环。很多人百思不得其解，明明皮肤“补”上了，为什么就是长不住？对此，“奚氏清法”第二代传人、上海知名脉管病专家王义成表示，老烂腿植皮失败，问题根本不在皮肤本身，核心根源是腿部血管功能出了问题。

家住无锡新吴区68岁的刘老伯，就被老烂腿折磨了多年。腿部溃疡反反复复，创面始终无法自行愈合，严重影响日常行走和生活。为了彻底治好烂腿，刘老伯先后做过两次植皮手术，满心以为植皮后伤口就能彻底长好。可让他失望的是，每次移植的皮肤都无法正常存活，刚长出一点就慢慢坏死、脱落，伤口再次敞开溃烂。

接连的治疗失败，让他十分困惑，明明创面护理做到位了，植皮为什么始终稳不住、长不活？

在易可中医“奚氏脉管”，王义成教授手诊后，为刘老伯解开了疑惑。他解释，绝大多数老烂腿患者植皮失败，都踩中了同一个治疗误区：只盯着表面伤口修补，完全忽视了下肢静脉的核心病变，看似填补了伤口，却没有恢复下肢正常的血液循环和静脉功能，相当于治标不治本。

对此，王义成教授打了个比方：腿部创面就像土地，新植的皮肤就像庄稼。如果土地是盐碱地，长期积水、贫瘠缺氧，就算种下再好的秧苗，也无法扎根存活。老烂腿患者下肢静脉回流不畅、静脉高压持续存在，腿部长期淤血、缺氧，组织环境恶劣，就是典型的“病态水土”。

“奚氏脉管”通过恢复血管功能、改善局部组织状态，无需刻意植皮，创面也能慢慢长出新肉芽，逐步长平收口，帮助患者保住患肢、摆脱病痛困扰。

本期专家：王义成，教授、主任医师，“奚氏清法”第二代传人，三位上海名医创办的易可中医连锁专家团专家，原上海中西医结合医院名中医。国内率先提出“胫肿”诊疗新理念，擅长下肢静脉曲张、静脉功能不全、静脉炎、丹毒、慢性溃疡、老烂腿、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等周围血管疑难病症。

通讯员 赵雷